Аллергический васкулит узловатая эритема

Васкулит ангиит, артериит — общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе. Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию снабжение кровью тканей и выведение продуктов обмена , поэтому поражаются примыкающие к ним органы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Васкулиты кожи

Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1. Состав рабочей группы Приложение А2.

Методология разработки клинических рекомендаций Приложение А3. Связанные документы Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента Приложение В. Информация для пациентов Приложение Г. Ключевые слова Васкулиты, ограниченные кожей, васкулиты кожи, ангииты кожи. Васкулиты ангииты кожи — дерматозы, в клинической и патоморфологической картине которых первоначальным и ведущим звеном выступает неспецифическое воспаление стенок дермальных и гиподермальных кровеносных сосудов разного калибра.

Васкулиты в настоящее время рассматривают как полиэтиологическое заболевание. Ведущей является теория иммунокомплексного генеза васкулитов. Наиболее частой причиной развития васкулитов, ограниченных кожей, являются различные острые или хронические инфекции: бактериальные стафилококки, стрептококки, энтерококки, иерсинии, микобактерии , вирусные вирус Эпштейна-Барр, вирусы гепатитов В и С, ВИЧ, парвовирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус гриппа и грибковые [1—4].

Микробные агенты играют роль антигенов, которые взаимодействуя с антителами, образуют иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов [2, 3, 5—8]. Наиболее часто к поражению сосудов приводят антибактериальные препараты пенициллины, тетрациклины, сульфаниламиды, цефалоспорины , диуретики фуросемид, гипотиазид , антиконвульсанты фенитоин , аллопуринол.

Лекарственные вещества, находясь в составе иммунных комплексов, повреждают стенки сосудов, а также стимулируют продукцию антител к цитоплазме нейтрофилов [9, 10].

В роли провоцирующего фактора также могут выступать новообразования. В результате продукции дефектных белков клетками опухоли происходит образование иммунных комплексов.

Согласно другой теории сходство антигенного состава опухоли и клеток эндотелия может приводить к продукции аутоантител [10]. Существенную роль в развитии васкулитов, ограниченных кожей, могут играть хронические интоксикации, эндокринопатии, различные виды обменных нарушений, а также повторные охлаждения, психическое и физическое перенапряжение, фотосенсибилизация, венозный застой [11].

Васкулиты кожи часто выступают в качестве кожного синдрома при диффузных болезнях соединительной ткани СКВ, ревматоидном артрите и др. Согласно статистическим данным заболеваемость васкулитами кожи составляет в среднем 38 случаев на миллион населения, при этом преимущественно болеют женщины [1].

В настоящее время единая общепринятая классификация васкулитов кожи отсутствует. Для практических целей используется рабочая классификация васкулитов кожи, разработанная О. Ивановым г. Приложение Г1 [2]. Узловатая эритема L52 , ранее рассматривавшаяся как вариант васкулита, ограниченного кожей, в настоящее время относится к группе панникулитов см.

Клинические рекомендации по ведению больных узловатой эритемой. Клинические проявления васкулитов кожи чрезвычайно многообразны. Однако существует ряд общих признаков, клинически объединяющих эту полиморфную группу дерматозов [2,11,12]:.

Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение и отличается разнообразными морфологическими проявлениями. Высыпания первоначально появляются на голенях, но могут возникать и на других участках кожного покрова, реже — на слизистых оболочках.

Характерны волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки, поверхностные узлы, папулонекротические высыпания, пузырьки, пузыри, пустулы, эрозии, поверхностные некрозы, язвы, рубцы. Высыпаниям иногда сопутствуют лихорадка, общая слабость, артралгии, головная боль. Появившаяся сыпь обычно существует длительный период от нескольких недель до нескольких месяцев , имеет тенденцию к рецидивам. В зависимости от клинической картины заболевания выделяют различные типы полиморфного дермального васкулита:.

Уртикарный тип полиморфного дермального васкулита, как правило, симулирует картину хронической рецидивирующей крапивницы, проявляясь волдырями различной величины, возникающими на разных участках кожного покрова. Однако, в отличие от крапивницы, волдыри при уртикарном васкулите отличаются стойкостью, сохраняясь на протяжении 1—3 суток иногда и более длительно. Вместо выраженного зуда больные обычно испытывают жжение или чувство раздражения в коже. Высыпаниям нередко сопутствуют артралгии, иногда боли в животе, то есть признаки системного поражения.

При обследовании может быть выявлен гломерулонефрит. У больных отмечают повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ , гипокомплементемию, увеличение активности лактатдегидрогеназы, изменения в соотношении иммуноглобулинов.

Лечение антигистаминными препаратами обычно не дает эффекта. Геморрагический тип полиморфного дермального васкулита встречается наиболее часто. Типичное проявление этого варианта — так называемая пальпируемая пурпура — отечные геморрагические пятна различной величины, локализующиеся обычно на голенях и тыле стоп, легко определяемые не только визуально, но и при пальпации, чем они отличаются от других пурпур.

Однако первыми высыпаниями при геморрагическом типе обычно бывают мелкие отечные воспалительные пятна, напоминающие волдыри и вскоре трансформирующиеся в геморрагическую сыпь. При дальнейшем нарастании воспалительных явлений на фоне сливной пурпуры и экхимозов могут формироваться геморрагические пузыри, оставляющие после вскрытия глубокие эрозии или язвы. Высыпаниям, как правило, сопутствует умеренные отеки нижних конечностей. Геморрагические пятна могут появляться на слизистой оболочке полости рта и зева.

Описанные геморрагические высыпания, возникающие остро после перенесенного простудного заболевания обычно после ангины и сопровождающиеся лихорадкой, выраженными артралгиями, болями в животе и кровянистым стулом, составляют клиническую картину анафилактоидной пурпуры Шенлейна-Геноха, которую чаще наблюдают у детей. Папулонодулярный тип полиморфного дермального васкулита встречается довольно редко. Он характеризуется появлением гладких уплощенных воспалительных узелков округлой формы величиной с чечевицу или мелкую монету, а также небольших поверхностных нерезко очерченных отечных бледно-розовых узлов величиной с лесной орех, болезненных при пальпации.

Высыпания локализуются на конечностях, обычно на нижних, редко на туловище, и не сопровождаются выраженными субъективными ощущениями. Папулонекротический тип полиморфного дермального васкулита проявляется небольшими плоскими или полушаровидными воспалительными нешелушащимися узелками, в центральной части которых вскоре формируется сухой некротический струп обычно в виде черной корочки.

Высыпания располагаются, как правило, на разгибательных поверхностях конечностей и клинически полностью симулируют папулонекротический туберкулез, с которым следует проводить самую тщательную дифференциальную диагностику. Пустулезно-язвенный тип полиморфного дермального васкулита обычно начинается с небольших везикулопустул, напоминающих акне или фолликулит, быстро трансформирующихся в язвенные очаги с тенденцией к неуклонному эксцентрическому росту вследствие распада отечного синюшно-красного периферического валика.

Поражение может локализоваться на любом участке кожи, чаще на голенях, в нижней половине живота. После заживления язв остаются плоские или гипертрофические, длительно сохраняющие воспалительную окраску рубцы. Некротически-язвенный тип — наиболее тяжелый вариант полиморфного дермального васкулита.

Он имеет острое иногда молниеносное начало и последующее затяжное течение если процесс не заканчивается быстрым летальным исходом. Вследствие острого тромбоза воспаленных кровеносных сосудов возникает омертвение инфаркт того или иного участка кожи, проявляющееся некрозом в виде обширного черного струпа, образованию которого может предшествовать обширное геморрагическое пятно или пузырь.

Процесс обычно развивается в течение нескольких часов, сопровождается сильными болями и лихорадкой. Поражение чаще располагается на нижних конечностях и ягодицах. Гнойно-некротический струп сохраняется длительное время. Образовавшиеся после его отторжения язвы имеют различную величину и очертания, покрыты гнойным отделяемым, крайне медленно рубцуются. Полиморфный тип характеризуется сочетанием различных высыпных элементов, свойственных другим типам дермального васкулита.

Чаще отмечают сочетание отечных воспалительных пятен, геморрагических высыпаний пурпурозного характера и поверхностных отечных мелких узлов, что составляет классическую картину так называемого трехсимптомного синдрома Гужеро-Дюперра и идентичного ему полиморфно-нодулярного типа артериолита Рюитера. Хроническая пигментная пурпура — хронический дермальный капиллярит, поражающий сосочковые капилляры. В зависимости от клинических особенностей выделяют следующие ее разновидности типы :.

Петехиальный тип хронической пигментной пурпуры стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга — основное заболевание данной группы, родоначальное для других его форм, характеризуется множественными мелкими точечными геморрагическими пятнами без отека петехиями с исходом в стойкие буровато-желтые различной величины и очертаний пятна гемосидероза; высыпания располагаются чаще на нижних конечностях, не сопровождаются субъективными ощущениями, возникают почти исключительно у мужчин.

Телеангиэктатический тип хронической пигментной пурпуры телеангиэктатическая пурпура Майокки проявляется чаще своеобразными пятнами-медальонами, центральная зона которых состоит из мелких телеангиэктазий на слегка атрофичной коже , а периферическая — из мелких петехий на фоне гемосидероза. Лихеноидный тип хронической пигментной пурпуры пигментный пурпурозный лихеноидный ангиодермит Гужеро-Блюма характеризуется диссеминированными мелкими лихеноидными блестящими, почти телесного цвета узелками, сочетающимися с петехиальными высыпаниями, пятнами гемосидероза и иногда мелкими телеангиэктазиями.

Экзематоидный тип хронической пигментной пурпуры экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса отличается возникновением в очагах, помимо петехий и гемосидероза, явлений экзематизации отечности, разлитого покраснения, папуловезикул, корочек , сопровождающихся зудом.

Ливедо-ангиит — дермо-гиподермальный васкулит, возникающий почти исключительно у женщин обычно в период полового созревания. Первым его симптомом служит стойкое ливедо — синюшные пятна различной величины и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть на нижних конечностях, реже на предплечьях, кистях, лице и туловище. Окраска пятен резко усиливается при охлаждении. С течением времени интенсивность ливедо становится более выраженной, на его фоне преимущественно в области лодыжек и тыла стоп возникают мелкие кровоизлияния и некрозы, образуются изъязвления.

В тяжелых случаях на фоне крупных синюшно-багровых пятен ливедо формируются болезненные узловатые уплотнения, подвергающиеся обширному некрозу с последующим образованием глубоких, медленно заживающих язв. После заживления язв остаются белесоватые рубцы с зоной гиперпигментации.

Обычно высыпания не сопровождаются субъективной симптоматикой. При формировании некрозов, при язвенных поражениях кожи больные могут отмечать болезненность в области высыпаний. При ливедо-ангиите больные могут ощущать зябкость, тянущие боли в конечностях, сильные пульсирующие боли в узлах и язвах.

Комментарии: При визуальном исследовании кожи оценивается локализация высыпаний и их характер. Комментарии: При пальпации кожи оценивается консистенция элементов сыпи, наличие болезненности.

Комментарии: От степени активности васкулитов ангиитов , ограниченных кожей, зависит терапия больных. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов, уровень общего гемоглобина в крови, проводится дифференцированный подсчет лейкоцитов лейкоцитарная формула.

Определяют уровень глобулиновых фракций, иммуноглобулинов, комплемента и его фракций, C-реактивного белка в крови, содержание ревматоидного фактора в крови. Проводится определение белка в моче Приложение Г2. I степень. Поражение кожи носит ограниченный характер, отсутствие общей симптоматики лихорадка, головная боль, общая слабость и др. II степень. Процесс носит диссеминированный характер, отмечается общая симптоматика, выявляются признаки системного процесса артралгии, миалгии, нейропатии и др.

Рекомендуется при необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи морфологическое исследование биоптата кожи из очага поражения. Основным патоморфологическим критерием ангиита васкулита является наличие признаков изолированного воспаления сосудистой стенки [2, 11—14].

Окончательный диагноз уртикарного типа полиморфного дермального васкулита выставляют после патогистологического исследования кожи, при котором выявляют картину лейкоцитокластического васкулита. Рекомендуется консультация ревматолога — при необходимости исключения системного характера воспалительного поражения сосудов. Рекомендуется при лечении той или иной формы кожного васкулита учитывать клинический диагноз, стадию процесса и степень его активности, а также сопутствующую патология.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Одним из тяжелых проявлений аллергии может быть аллергический васкулит — поражение стенок кровеносных сосудов вследствие их аллергического воспаления. Прежде всего, следует знать, что аллергические васкулиты — это сборное название группы заболеваний, имеющих схожий механизм развития, но при этом весьма многочисленные и разнообразные проявления. Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител — иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:. Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов.

Аллергический васкулит – частые причины, симптомы и лечение заболевания

Васкулиты кожи — группа заболеваний мультифакторной природы, при которых ведущим признаком является воспаление кровеносных сосудов дермы и подкожной клетчатки. Трудность в освещении этой темы заключается в том, что до настоящего времени нет общепринятой классификации и даже согласованной терминологии васкулитов. В настоящее время описано около 50 различных нозологических форм, и разобраться в этом многообразии непросто. Пестрота клинических проявлений и недостаточно изученные патогенетические механизмы привели к тому, что под разными названиями может скрываться лишь вариант основного типа поражения кожи. Также, помимо первичных васкулитов, в основе которых лежит воспалительное поражение сосудов кожи, выделяют и вторичные васкулиты специфические и неспецифические , развивающиеся на фоне определенного инфекционного сифилис, туберкулез и др. Возможна трансформация васкулита кожи в системный процесс с поражением внутренних органов и развитием тяжелых, иногда опасных для жизни осложнений. Васкулиты кожи — заболевания полиэтиологические.

Узловатая эритема

Аллергический васкулит — поражение сосудов в результате воздействия аллергического фактора. Независимо от вида чужеродного агента, все васкулиты объединяет один общий признак — геморрагическая сыпь. Возникает в верхних слоях кожи в результате разрыва сосуда. Опасность этого заболевания не только в косметическом дефекте в виде появления пятен. При запущенной стадии развиваются поражения различных систем: мочевыделительной, сердечно — сосудистой, дыхательной. Могут возникнуть внутренние или наружные кровотечения, тромбозы. Имеет мультифакторную природу возникновения. Самая распространенная причина — иммунный ответ на внедрение чужеродных веществ.

Краткая информация 2.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение кожного васкулита. Противопоказания при васкулите

Васкулиты, ограниченные кожей. Клинические рекомендации.

Аутоиммунное воспаление стенок кровеносных сосудов называется васкулит. Нарушенная иммунная система поражает сосуды, расположенные на поверхности — в дерме, а также в более глубоких слоях и внутренних органах. Причины васкулита — длительно воздействующие на организм аллергические агенты медикаменты, пух и пыльца растений, домашняя и книжная пыль и хронические инфекционные заболевания пораженные зубы, отит, тонзиллит , микозы. Заболевание у детей может быть вызвано аллергией на вакцину. Также причина может заключаться в наследственном иммунодефицитом состоянии организма, что не всегда диагностируется на раннем этапе развития, а проявляется при длительном влиянии агента на иммунную систему и вызывает агрессию по отношению к стенкам сосудов. Формы, разновидности, и симптомы Симптоматика заболевания зависит от формы васкулита и разновидности.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 483 Аллергический васкулит

Комментариев: 4

  1. gen45000123:

    Стопы вы не можете представить по форме, которая из них левая, которая – правая? Встаньте на лист бумаги, обведите свои стопы и увидите, какая из них какая))

  2. alla.anisimova:

    история такая интересная вещь и много не познаного в ней, вся правда есть и она находится в Ветикане. Ведь не зря во время правления петра первого в нашей академии немцы верховодили. Да и вопросы как так получилось что после отезда за границу Петр 1 уезжал с посольством 200 человек, а приехали только двое и жену даже не видя её хотя уезжая он её очень обажал и отправить её сразу в монастырь. Ведь она знала его как ни кто другой все его нюансы. Так что немчура все наши веды возами вывозили из страны и вот почему? Правду мы возможно и узнаем только не скоро это произойдёт, западу нет резона всю эту информацию открывать всем.

  3. valentina.stepanova.1951:

    Сейчас в продажу начали поступать тонкие, как картон, хлеба армянской, грузинской, еврейской кухни, но многие из них содержат дрожжи, хоть и в маленьких количествах, например, лаваш. Но уже сам выпуск таких хлебов говорит о том, что существует потребитель для этой хлебопродукции. Можно начать малосерийный выпуск и пресных булочек, и лепешек – ведь затраты на них минимальны, он высокорентабелен, а польза от такого хлеба велика, и люди готовы платить деньги за своё здоровье.

  4. tanya_bakulina66:

    Потом делаю небольшую зарядку (правда, не каждый день, но почти) . Я нашла ее в одном из спортивных журналов.