Диета перед операции на кишечнике

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Эти рекомендации помогут вам подготовиться к операции по резекции толстой кишки в центре Memorial Sloan Kettering MSK. Они также помогут вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Госпитализация для операции. Часть 1 – предоперационная подготовка.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Рак толстой кишки — одна из частых локализаций злокачественных новообразований.

Чаше предоперационная подготовка кишечника при наличии частичной толстокишечной непроходимости проводится стандартными мероприятиями — бесшлаковой диетой и механической очисткой [6].

Ряд авторов рекомендуют применять специальные элементные диеты. При поступлении больному выполняется одна очистительная клизма и назначается диета, включающая детские молочные смеси, витамины, минеральные вещества в течение 10 дней. Питье не ограничено. Перед операцией — еще одна очистительная клизма. В то же время C. По данным Н. Воробьев предложил метод общего промывания желудочно—кишечного тракта лаваж.

Этот метод применим при отсутствии стеноза или его компенсированной стадии [3]. Противопоказаниями являются острая и хроническая субкомпенсированная кишечная непроходимость, выраженная сердечно—сосудистая, почечная, печеночная недостаточность, сахарный диабет, гипопаратиреоз, старческий возраст [8].

Ряд авторов предлагают предварять лаваж приемом 30—60 г касторового масла, а при планировании операции с промежностным этапом — одной очистительной клизмой накануне операции вечером. При этом Г. В литературе встречается много сообщений о применении полиэтиленгликоля при подготовке к операциям на толстой кишке. Макроголи с молекулярным весом от до применяют как осмотические слабительные. Для достижения эффекта необходим одновременный прием большого количества жидкости до 2 литров [5,9].

При явлениях полной декомпенсированной толстокишечной непроходимости консервативные мероприятия имеют характер непосредственной предоперационной подготовки инфузии, голод , в течение нескольких часов больных экстренно оперируют. Таким образом, в настоящее время в клиниках, занимающихся лечением колоректального рака, применяют разные методы подготовки кишечника к операции. Материалы и методы У 39 больных раком прямой кишки мы применили следующую методику подготовки к операции: с момента поступления при субкомпенсированной и компенсированной кишечной непроходимости пациенты получали бесшлаковую диету.

Прием пищи больные заканчивали утром за сутки до операции, оставшееся время дня накануне операции разрешалось пить до 1,5—2 л жидкости.

Всем больным проведено комбинированное лечение в объеме предоперационной крупнофракционной лучевой терапии и операции. Средняя протяженность поражения по длиннику кишки составила 4,9 см.

В одном случае опухоль была осложнена непроходимостью, не носившей декомпенсированный характер, у остальных больных имело место неосложненное течение заболевания. Послеоперационный период у 4 больных осложнился несостоятельностью анастомоза, излеченной консервативно, у одного — тромбофлебитом голеней, у одного — инфарктом миокарда. Некроз низведенной кишки, потребовавший наложения трансверзостомы, наблюдался в 1 случае, нагноение в тазу — в одном, ректовагинальный свищ — в одном.

Осложнение нагноение в тазу после выполнения такой операции было у 1 пациента. Осложнения нагноения в тазу развились у 5 больных; один пациент умер. При этом утром, до приема препарата, разрешался легкоусвояемый завтрак, а после — прием пищи запрещался выполнение очистительных клизм в методику не входило.

Противопоказанием, помимо повышенной индивидуальной чувствительности, был стенозирующий характер опухоли толстой кишки. Такая методика подготовки к исследованию была применена у 37 пациентов с различными новообразованиями толстой кишки и с подозрением на их наличие. Ирригоскопия выполнена 19 пациентам, из них — 10 больным раком прямой кишки.

При этом подготовка признана удовлетворительной у 6, неудовлетворительной — у 4 больных, однако лишь у одного больного наличие кала в просвете кишки воспрепятствовало заполнению контрастом толстой кишки до баугиньевой заслонки. У 2 больных с первично—множественным синхронным раком толстой кишки на фоне полипоза, у 2 больных после резекции толстой кишки с формированием анастомоза, у 1 — после обструктивной резекции по поводу рака прямой кишки, у 1 больного с ворсинчатой опухолью прямой кишки подготовка также признана удовлетворительной.

Из двух больных без органического поражения толстой кишки рак легкого и В12—дефицитная анемия у 1 подготовка была удовлетворительная, а у 1 исследование не удалось из—за наличия в просвете кишки каловых масс, препятствующих заполнению контраста.

У 1 больного с сигмоидитом подготовка признана неудовлетворительной, хотя контрастная масса беспрепятственно заполнила все отделы толстой кишки. Колоноскопия выполнена 18 пациентам, из них 5 — с ворсинчатыми опухолями прямой кишки с целью эндохирургической санации , у всех 5 подготовка признана удовлетворительной, хотя тотальная колоноскопия не выполнялась.

Из 4 больных раком прямой кишки удовлетворительной подготовка признана у 3, а у 1 пациента выполнению тотальной колоноскопии препятствовали плотные каловые массы. Трем пациентам, перенесшим резекции прямой кишки с колостомией, выполнена тотальная колоноскопия, в одном случае отмечена плохая подготовка. В 2 случаях просвет измененной опухолью поперечной ободочной кишки для колоноскопа был непроходим, однако осмотренный участок был подготовлен удовлетворительно.

Из 3 пациентов без органического поражения толстой кишки тотальная колоноскопия удалась у 2 причем у 1 отмечена неудовлетворительная подготовка , а у 1 — исследование прекращено из—за плотных каловых масс в просвете кишки. У 1 пациента с рубцовым сужением анастомоза после комбинированного лечения рака прямой кишки колоноскопия была прекращена по той же причине. Асташов и А. Логинов в качестве вспомогательного средства для предоперационной подготовки кишечника используют препараты лактулозы Дюфалак.

Слабительное действие лактулозы определяется двумя основными механизмами: снижением рH содержимого толстой кишки и стимуляцией перистальтики; бактериальным расщеплением лактулозы до жирных кислот с повышением осмотического давления в просвете кишки. Для достижения гарантированного послабляющего эффекта доза Дюфалака в виде сиропа должна составлять 40—60 мл. Препарат применяют в день хирургического вмешательства при наличии интервала в 5—6 часов с последующим выполнением однократной очистительной клизмы объемом не более 1 литра.

Если прием Дюфалака осуществляют накануне операции, то клизму выполняют утром в день операции [1]. Мы применили Дюфалак у 17 больных колоректальным раком для подготовки к операциям на толстой кишке. Использовали сочетанную методику. За два дня до операции с В течение этих дней разрешался прием жидкости в неограниченном количестве. Больной принимал 30 мл препарата вечером за 2 суток до операции и мл препарата, разведенных в 1 литре воды, вечером накануне операции.

У одного пациента опухоль была удалена ранее с формированием превентивной колостомы и проводилась подготовка к операции по закрытию колостомы. В одном случае опухоль была осложнена субкомпенсированной кишечной непроходимостью, у остальных больных наблюдалось неосложненное течение заболевания.

Вышеописанная методика подготовки позволила выполнить пациентам следующие операции: внебрюшинное закрытие колостомы — 1 пациенту, экстирпацию прямой кишки — 4 пациентам, другие радикальные операции с формированием межтолстокишечного анастомоза — 8. В 2—х случаях локализации опухоли в нижнеампулярном отделе удалось выполнить сфинктеросохранную операцию — брюшно—анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал.

Операция Гартмана выполнена в одном случае из—за наличия субкомпенсированной кишечной непроходимости. В одном случае из—за выявления острой язвы желудка хирургическое вмешательство было отложено и, таким образом, проследить качество подготовки не удалось. В послеоперационном периоде гнойно—септических осложнений не наблюдалось. У одной больной послеоперационный период осложнился острым инфарктом миокарда, что связано с наличием сопутствующей патологии.

Все пациенты отмечают хорошие органолептические свойства Дюфалака. При его использовании не отмечено побочных явлений и обострения сопутствующих хронических заболеваний. Выводы 1. Литература 1. Асташов В. Беляков Н. Воробьев Г. Подготовка толстой кишки к операциям методом общего промывания: Метод рекомендации. Демерчян Е. Оптимизация путей диагностики и лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью: Автореф.

Е канд. Ханевич, М. Шашолин, А. Кохнюк В. Александрова, Попова И. Сравнительная оценка методов подготовки толстой кишки к операции: Автореф. Invest 84 — Schumann C. Behandlung durch Regulation des Okosystems Darm. Die PTA in der Apotheke 25 — Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Онкология. Авторы: Кохнюк В. Для цитирования: Кохнюк В. Подготовка толстой кишки к исследованиям и операциям у больных раком ободочной и прямой кишки. Предыдущая статья. Психиатрия 0. Оториноларингология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

О журнале.

Правила питания для пациентов после операции

Колоректальный рак КРР в настоящее время является одним из самых распространенных злокачественных новообразований ЗНО. Заболеваемость и смертность от КРР продолжают неуклонно расти. В структуре онкологической заболеваемости в мире рак толстой кишки занимает 3-е место у мужчин и 2-е место у женщин [12]. В Самарской области данный показатель составил в г. В структуре смертности населения России от ЗНО в г.

Подготовка толстой кишки к исследованиям и операциям у больных раком ободочной и прямой кишки

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Рак толстой кишки — одна из частых локализаций злокачественных новообразований. Чаше предоперационная подготовка кишечника при наличии частичной толстокишечной непроходимости проводится стандартными мероприятиями — бесшлаковой диетой и механической очисткой [6]. Ряд авторов рекомендуют применять специальные элементные диеты. При поступлении больному выполняется одна очистительная клизма и назначается диета, включающая детские молочные смеси, витамины, минеральные вещества в течение 10 дней. Питье не ограничено.

Рекомендации по нутритивной подготовке и питанию пациентов в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID Насыщение витамином D. Прием столь высоких доз должен осуществляться по предписанию врача! Использование иммунонутриентов. Средние дозировки цинка мг, селена — до мкг, омега-3 — мг. В некоторых случаях врач может увеличить дозы. Перспективы контроля АПФ2-рецепторов. Для всех пациентов, особенно с сопутствующей гипертонической болезнью важно правильно контролировать ACE2 рецепторы АПФ2. Для того, чтобы проникнуть в организм коронавирусу нужно закрепиться, используя так называемые рецепторы. Один из наиболее значимых ACE2 — Ангиотензинпревращающий фермент 2.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Подготовка к операции по удалению опухоли

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Колоноскопия после удаления полипа. Нужна ли?

Комментариев: 4

  1. Милена:

    Огурцы вас погубят! Каждый съеденный огурец приближает вас к смерти. Удивительно, как думающие люди до сих пор не распознали смертоносности этого растительного продукта и даже прибегают к его названию для сравнения в положительном смысле («как огурчик!»). И несмотря ни на что, производство консервированных огурцов растет.

  2. sashammx:

    luck138, скажите пожалуйста, если аскорутин укрепляет стенки сосудов можно ли их применять при варикозе.

  3. Gena_2012:

    Оптимизация здравоохранения

  4. alexandr_koman:

    Да…. Есть умные вроде Татьяны в последнем комменте.. Ходи с приборами и покупай их… А выбрать то- всё равно не из Чего!!!Все Мегафирмы , которые сейчас выживают мелких предпринимателей(может среди них попадались бы честные) и изготавливают на основе всех этих добавок и закупают за границей по бросовым ценам то, что изготавливают для русских Жлобов, чтобы специально травить народ…. Жажда наживы идёт впереди всего порядочного, … а о порядочности, Совести они давно забыли.. Один вопрос-Смогут ли они когда-нибудь Нажраться????