Исследование печени на фиброскане

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Основными причинами смерти пациентов при алкогольной болезни печени являются прогрессирующая печеночная недостаточность, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, бактериальные инфекции, гепаторенальный синдром.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Методика проведения эластографии печени и селезенки у пациентов с алкогольной болезнью печени

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Основными причинами смерти пациентов при алкогольной болезни печени являются прогрессирующая печеночная недостаточность, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, бактериальные инфекции, гепаторенальный синдром. В основе этиопатогенеза осложнений различных заболеваний печени лежат многокомпонентные нарушения гемоциркуляции как на органном, так и на системном уровне [].

При развивающемся фиброзе, циррозе пучки волокнистой ткани, нарушающие структуру органа, затрудняют кровоток, что приводит к развитию портальной гипертензии [3, ]. Последняя может привести к нескольким системным осложнениям: спленомегалии, варикозному расширению вен желудочно-кишечного тракта, асциту.

Говоря о спленомегалии, необходимо отметить, что при алкогольной болезни печени спленомегалия не является выраженной, но в ее паренхиме при патологоанатомическом исследовании выявляют венозное полнокровие с расширением венозных сосудов и синусоидов, фиброз пульпы, пролиферацию гистиоцитов, участки сидероза и фиброза [1, 3, 6, 10, 11].

Поэтому, возможно, изменения в селезенке следует рассматривать как первый признак развивающейся портальной гипертензии. С позиции достижений современной гепатологии в определении прогноза прогрессирования алкогольной болезни печени важнейшее значение придается пункционной биопсии печени, которая в России пока остается прерогативой специализированных клиник и в практическом здравоохранении пока не получила широкого распространения [1, 6, 7, 9, 10, 12].

Низкая биохимическая активность гепатита не во всех случаях ассоциирована с аналогичной гистологической картиной и не исключает прогрессирования болезни с развитием цирроза [1, 6, 10, 11, 13]. Внедрение в практику неинвазивных методов диагностики фиброза печени позволяет значительно сократить количество пациентов, нуждающихся в проведении пункционной биопсии печени, существенно снизить временные и материальные затраты на обследование [6, 7, 9, 13].

В настоящее время ультразвуковая эластография является одним из перспективных направлений в диагностике алкогольной болезни печени, выполняется на аппаратах "ФиброСкан". Данная методика позволяет количественно определять жесткость печени, выраженную не в относительных, а в абсолютных единицах - килопаскалях кПа [6, 7, 8, 10, 11].

Оценка выраженности фиброза печени, возможность прогнозирования развития осложнений данным методом представляет удобный и точный инструмент, заслуживающий широкого внедрения в практическое здравоохранение [3, 6, 13]. Необходимо дополнить, что она может повторяться неоднократно, это весьма актуально при диспансерном наблюдении и мониторинге лечения пациентов с алкогольной болезнью печени, а интерпретация результатов проводится сразу после исследования [1, 13].

Известна стандартная методика проведения эластографии печени при помощи аппарата FibroScan: пациенту, находящемуся в положении лежа на спине с максимально отведенной за голову правой рукой, датчик устанавливают в проекции правой доли печени по средней подмышечной линии в м межреберных промежутках [4, 9].

Ориентируясь по синхронно воспроизводимой ультразвуковой картине, выбирали участок печени для проведения измерения на глубине мм от поверхности кожи, свободный от крупных сосудистых структур. Цель исследования - возможность применения усовершенствованной методики эластографии у пациентов с алкогольной болезнью печени АБП.

Из обследуемой группы были исключены пациенты, которые отказались от биопсии печени или имели противопоказания к ее проведению. Для установления стадии фиброза пациентам после получения информированного согласия выполняли пункционную биопсию печени по методу Менгини. Всем больным осуществлялась комплексная ультразвуковая диагностика органов брюшной полости с допплерографией и оценкой портального кровотока на современном ультразвуковом приборе в дуплексном и триплексном режимах сканирования.

Для более точного представления о степени выраженности изменений не только печени, но и селезенки у пациентов с АБП нами предложена усовершенствованная методика комплексного эластографического обследования пациентов.

Эластографию печени проводили из зон в положении пациента с максимально отведенной за голову правой рукой, датчик устанавливали в 6-м межреберье по правой передней подмышечной линии проекция VII сегмента , в 5-м межреберье по правой среднеключичной линии проекция VIII сегмента , в м межреберьях по правой среднеключичной линии проекция VI сегмента , по среднегрудинной линии в эпигастральной области проекция II, III сегментов , в 8-м и 7-м межреберьях по правой среднеключичной линии проекция V сегмента , в 5-м межреберье по правой парастернальной линии проекция IV сегмента.

Затем проводили эластографию селезенки из зон в положении пациента на правом боку. Датчик устанавливали в 8-м межреберье по левой передней подмышечной линии место проекции переднего полюса , в м межреберье по левой задней подмышечной линии место проекции заднего полюса , в м межреберье по левой средней подмышечной линии место проекции среднего сегмента , в 9-м межреберье по левой средней подмышечной линии проекция между передним полюсом и средним сегментом , в 9-м межреберье между левой задней подмышечной и левой средней подмышечной линиями проекция между задним полюсом и средним сегментом селезенки рис.

Методика постановки датчика при проведении эластографического исследования печени и селезенки. Методика постановки эластографического датчика при проведении эластографического исследования селезенки при положении пациента на правом боку. Суммарный объем исследуемой ткани составляет в среднем 6 см 3 , что многократно превышает таковой при пункционной биопсии печени. Среднее значение характеризовало эластический модуль печени и селезенки.

Проведен анализ исследований, в которых сравнивается диагностическая точность ультразвуковой эластографии печени, селезенки и биопсии печени табл. Сравнение результатов непрямой динамической эластографии с существующим в настоящее время "золотым стандартом" оценки выраженности фиброза печени - данными морфологического исследования биоптатов - выявило достаточно высокую диагностическую точность исследуемого метода. При этом более высокие показатели диагностической точности отмечены при дополнительном проведении эластографии селезенки.

Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Методика проведения эластографии печени и селезенки у пациентов с алкогольной болезнью печени. Борсуков, Т. ГБОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России, Проблемная научно-исследовательская лаборатория "Ультразвуковые исследования и малоинвазивные технологии", кафедра факультетской терапии.

Таблица 1. Буеверов, , Ч. Павлов, и шкала эластографических показателей селезенки в сопоставлении с кПа А. Морозова, Таблица 2. Результаты сравнения данных эластографии печени и селезенки и гистологического исследования печени у 65 пациентов с алкогольной болезнью печени. Пациент М. Публикации по теме Эластография при дифференциальной диагностике узловых образований в щитовидной железе.

Трехмерное УЗИ при ведении беременности неустановленной локализации. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Фиброскан (эластометрия) — диагностика печени

Методика эластографии печени стала мировым стандартом диагностики в области гепатологии. Она успешно заменила болезненную биопсию и стала одним из эффективных способов оценки состояния ткани, а также определения стадии фиброза у больных гепатитом. Обследование, которое длится до 15 минут, поможет установить диагноз и выбрать эффективное лечение. Современная методика исследования помогает оценить состояние и поставить точный диагноз без хирургического вмешательства или дискомфорта для пациента.

Фибросканирование (Эластография)

Записаться на исследование можно по телефону: Фиброз печени — это осложнение любого хронического заболевания печени. При длительном воздействии повреждающего фактора печёночные клетки гибнут, а на их месте образуются рубцы. Накопление этих рубцов и называется фиброзом печени. При отсутствии лечения заболевания печени фиброз прогрессирует и приводит к циррозу — опасному для жизни состоянию. Стадия фиброза является одним из важнейших показателей, необходимых врачу-гепатологу для назначения правильного лечения.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЕТСЯ ЭЛАСТОГРАФИЯ (ЭЛАСТОМЕТРИЯ) ПЕЧЕНИ И КАК К НЕЙ ПОДГОТОВИТЬСЯ?

Без печени жизнь просто невозможна. Именно поэтому так важно следить за здоровьем нашего внутреннего "фильтра". Но о том, что у них проблемы, люди зачастую даже не подозревают. Наш фильтр - не из тех, кто привык "жаловаться" при небольших сбоях, он напоминает о себе, когда дела становятся совсем плохи. К примеру, мало кто знает о таком заболевании печени как фиброз. На поверхности органа появляются рубцы - уплотнения, которые мешают обмену веществ и тормозят очищение крови. Это начальная стадия цирроза, неизлечимого, смертельно опасного заболевания, поэтому закрывать глаза на первые симптомы не следует.

Причинами ХДЗП являются: гепатотропные вирусы, токсические вещества алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, ксенобиотики , нарушения в метаболизме организма и иммунном статусе, генетические факторы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эластография - что это? / Здравствуйте

Cканирование состояния печени

Что такое фиброскан? Подготовка к обследованию. Благодаря меньшей стоимости и степени риска ультразвуковая эластография представляет собой идеальный метод диагностической визуализации для определения биоэластичности тканей. Принцип действия аппарата основан на результате гистологических исследований: чем тверже печень, тем выше степень развития фиброза.

.

.

Комментариев: 3

  1. Марфей:

    столько всего уже придумали для убийства людей, не могут придумать средство для того чтобы убить этот вирус поганый, позорище… Ведь от него никто не застрахован..

  2. ferichta:

    В аулах выращивают свой натуральный живой . Наверное, скоро везде перейдём на самосад и самогон благодаря нашей ” Госдуре”

  3. Юлия и. О.:

    Делала,но редко.Теперь буду чаще,спасибо,что “подтолкнули”.