Муцинозная кистозная опухоль поджелудочной железы

Полости, обычно содержащие панкреатический секрет, находящиеся внутри или снаружи железы. Различают кисты истинные и псевдокисты.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кисты поджелудочной железы — современная клиническая тактика

Кистозные опухоли поджелудочной железы — относительно редкие заболевания. Их диагностика предусматривает наличие квалификации, которая приобретается при большом количестве наблюдений. Хирургическое лечение таких опухолей требует не только хороших теоретических знаний и мануальных навыков, но и большого опыта выполнения специфичных операций.

В году у пациентки было обнаружено кистозное образование хвоста поджелудочной железы диаметром 23 мм, которое трактовалось как постнекротическая киста поджелудочной железы. В году контрольное обследование выявило увеличение новообразования до 80 мм. В году при МРТ органов брюшной полости в хвосте поджелудочной железы обнаружена многокамерная опухоль х70 мм.

В итоге пациентка поступила в НМИЦ хирургии им. Вишневского, где в отделении лучевой диагностики был поставлен окончательный диагноз: муцинозная цистаденома тела-хвоста поджелудочной железы.

За годы после предыдущего хирургического вмешательства из-за роста опухоли произошли серьезные анатомические изменения в соотношении сосудов, был оттеснен чревный ствол, селезеночная артерия.

Внешние проявления соответствовали тому, что наблюдается при перерождении доброкачественного образования в карциному, поэтому было принято единственно возможное решение — оперировать с соблюдением онкологических принципов. Существенные изменения ангиоархитектоники подразумевали сложности при выделении ветвей чревного ствола. Это создавало опасность возникновения интенсивного интраоперационного кровотечения. Большой размер опухоли, перенесенное вмешательство, изменения анатомии.

Как подойти к сосудам? Чуть ошибся - фонтанирующее кровотечение. А ты его не можешь остановить, потому что опухоль закрывает поле зрения и источника не видно. К нашей радости, ничего не случилось.

Операция прошла нормально, образование оказалось доброкачественным, послеоперационный период протекал без осложнений. Кистозные опухоли поджелудочной железы - серозная цистаденома и муцинозная цистаденома - с одной стороны, ярко манифестируют себя при лучевых методах диагностики, но клинически чаще всего протекают бессимптомно.

Серозная цистаденома практически не подлежит хирургическому лечению независимо от ее размеров. Муцинозная цистаденома предраковое заболевание требует хирургического вмешательства. Тактические решения, которые принимаются хирургами при той и другой опухоли, к сожалению, достаточно часто бывают ошибочными. Проблема в том, что на этапе диагностики нередки случаи, когда муцинозная цистаденома трактуется рентгенологами как постнекротическая киста.

Как следствие, выполняется либо наружное дренирование под контролем ультразвука, либо наложение цистоэнтероанастомоза, и кистозная опухоль анастамозируется с кишкой. В итоге как произошло и с нашей пациенткой опухоль продолжает неуклонно увеличиваться в размерах, и появляется риск ее перерождения в карциному с отдаленным метастазированием и всеми последующими печальными событиями.

Какие выводы? Прежде всего, хирурги и рентгенологи обязательно должны читать специальную литературу. Методическое руководство под редакцией А. Кригера и Г. Кармазановского, , сейчас выходит второе — по нейроэндокринным опухолям. Здесь хорошо описано, как выглядит муцинозная цистаденома, — ее довольно сложно трактовать как постнекротическую кисту. Кроме того, постнекротическая киста может образоваться только на фоне перенесенного острого панкреатита, и об этом должен помнить каждый клиницист.

Если у пациента в анамнезе нет острого панкреатита, то и постнекротическая киста исключена. Надо учитывать еще, что процент осложнений после резекционных операций на поджелудочной железе составляет около Такова специфика этой хирургии. При этом количество осложнений и летальность меньше там, где больше операций. У нас в отделении абдоминальной хирургии Центра имени Вишневского проводится таких операций в год.

Пациент, диагноз Пациентка 50 лет. Муцинозная цистаденома тела-хвоста поджелудочной железы. Суть вмешательства Корпорокаудальная резекция поджелудочной железы, спленэктомия, резекция левого надпочечника Как развивались события В году у пациентки было обнаружено кистозное образование хвоста поджелудочной железы диаметром 23 мм, которое трактовалось как постнекротическая киста поджелудочной железы.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Кистозные опухоли поджелудочной железы — относительно редкие заболевания. Их диагностика предусматривает наличие квалификации, которая приобретается при большом количестве наблюдений. Хирургическое лечение таких опухолей требует не только хороших теоретических знаний и мануальных навыков, но и большого опыта выполнения специфичных операций. В году у пациентки было обнаружено кистозное образование хвоста поджелудочной железы диаметром 23 мм, которое трактовалось как постнекротическая киста поджелудочной железы. В году контрольное обследование выявило увеличение новообразования до 80 мм.

Кисты поджелудочной железы

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Высокодифференцированные нейроэндокринные опухоли ЖКТ и поджелудочной железы

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы

Комментариев: 1

  1. ROLF:

    Поделитесь бабушкиным секретом, пожалуйста, siants