Образование в левой доле печени

Непаразитарные кисты печени НКП относятся к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляют собой полость или полости в печени, заполненную жидкостью. Повсеместно отмечается рост заболеваемости НКП, что связано главным образом. Повсеместно отмечается рост заболеваемости НКП, что связано главным образом с широким использованием современных методов диагностики, позволяющих визуализировать интраструктуру печени: ультразвуковое исследование УЗИ , компьютерная томография КТ , магнитно-резонансная томография МРТ , ангиографии и пр. По данным H.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сложности в диагностике гигантской кавернозной гемангиомы печени, клинический пример

В большинстве своем доброкачественные опухоли — клинически малосимптомные или бессимптомные новообразования печени, исходящие либо из эпителиальной ткани гепатоцеллюлярная аденома и др. К доброкачественным опухолям печени относятся гемангиомы, лимфангиомы, фибромы, липомы и смешанные опухоли — гамартомы тератомы. Логично отнести к доброкачественным новообразованиям печени также и непаразитарные кисты. Среди них выделяют истинные кисты дермоидные, ретенционные цистаденомы и поликистоз печени более чем у половины больных он сочетается с кистозными изменениями других органов- почек, поджелудочной железы, яичников.

Нередко наблюдаются также ложные кисты травматические, воспалительные. Истинные кисты, как правило, одиночные; ложные могут быть как одиночными, так и множественными. Объем множественных кист обычно составляет несколько миллилитров, в то время как объем солитарных истинных и ложных кист может достигать мл и более. Общими являются два важных признака: 1 отсутствие повышения концентраций альфа-фетопротеина, карциноэмбрионального антигена СА — сыворотки крови; 2 отсутствие отчетливого повышения активности аспарагиновой и аланиновой аминотрансфераз АсАТ и АлАТ , щелочной фосфатазы ЩФ , гамма- глутамилтрансферазы ГГТФ и лактатдегидрогеназы ЛДГ.

Эти признаки надежны только в случаях отсутствия хронических или острых диффузных заболеваний печени, которые сами по себе могут вызывать изменения вышеприведенных тестов. Учитывается возможность поликистозной болезни, а также солитарных и множественных истинных и ложных кист печени. Большинство кист небольшие диаметром см , чаще встречаются у женщин. Значительная часть их имеет бессимптомное течение. У ряда больных отмечаются боли в правом подреберье, у одних — постоянные, у других — периодические.

Необходимо учитывать возможность поликистоза печени. Дифференциальная диагностика простых кист проводится также с паразитарными кистами печени эхинококкоз.

В пользу последних говорят положительные реакции с эхинококковым антигеном и Кацони, а также обнаружение в зоне опухолевидного образования обызвествлений, хотя и гемангиомы изредка могут обызвествляться. Часть непарзитарных кист печени также подлежит оперативному лечению в связи с реальной возможностью их разрыва, инфицирования и кровоизлияния в просвет кисты. Кроме того, быстро растущие крупные кисты приводят к нарушению функций печени вследствие атрофии и замещения печеночной паренхимы кистозным образованием.

Среди операций наиболее часто используют резекцию печени, перицистэктомию и вылущивание кисты. В последние годы широкое распространение получили транспариетальные пункции кист под контролем УЗИ или КТ. Эта операция эффектина приразмере кисты до 5 см. Если нет эффекта от данных способов лечения или киста имеет больший размер, показана операция — лапароскопическое иссечение участка кисты с последующей деэпителизацией внутренней оболочки кисты аргонусиленной плазмой или расфокусированным лучом лазера.

Аналогичная тактика используется и при поликистозе печени. При осложненном поликистозе печени нагноение, кровотечение, озлокачествление, сдавление крупными кистами желчных путей, воротной или полой вены показано оперативное лечение.

Обычно выполняют фенестрацию вскрытие выступающих над поверхностью печени кист с последующей деэпителизацией внутренней оболочки кисты. Клинически это малосимптомная доброкачественная опухоль печени, имеющая признаки аденомы, развивающейся из гепатоцитов, нередко отграничена капсулой. Чаще поражает женщин, обычно в связи с длительным приемом эстрогенпрогестативных противозачаточных средств. Реже возникает при длительном приеме анаболических стероидов. Аденома развивается достаточно редко: у человек на длительно пользующихся контрацептивами.

Обнаруживается чаще в правой доле, субкапсулярно. Если располагается в передненижних отделах, то пальпируется в виде гладкого неплотного образования. Изредка наблюдаются осложнения в виде интраперитонеальных кровотечений. Очень редко аденома перерождается в злокачественную опухоль. Клинически это малосимптомная доброкачественная опухоль, не имеющая капсулы. Центральная часть опухоли предсталена рубцовой соединительной тканью, а периферическая — узелково трансформированной гепатоцеллюлярной тканью.

Чаще расположена субкапсулярно. Нередко в опухоли наблюдаются очаги некроза и кровоизлияний. Обычно бывает одиночной. Это редкое доброкачественное новообразование печени, наблюдается преимущественно у женщин, принимающих пероральные противозачаточные средства. Эта опухоль напоминает очаговую узелковую гиперплазию печени, а иногда и сочетается с ней. В отличие от последней существенно меньше представлены элементы соединительной ткани.

Может рассматриваться как предстадия гепатоцеллюлярной карциномы. Иногда при росте клеточных элементов этой опухоли происходит сдавление крупных желчных протоков или крупных ветвей воротной вены. Как правило, выявляется не в цирротически измененной печени. Иногда развивается на фоне злокачественных заболеваний внепеченочной локализации миелопролиферативные процессы, саркомы и др.

Все эти виды доброкачественных опухолей печени- малосимптомные заболевания, в большинстве случаев их обнаружение можно отнести к случайным находкам. Печень у большинства таких больных не увеличена. Радионуклидная сцинтиграфия обычно выявляет очаговый процесс размером см.

Если опухоль расположена в краевых зонах печени, то могут выявлятся образования и меньших размеров. Поэтому значительная часть опухолей небольших размеров просматривается. Уточнить характер этих трех видов опухолей позволяют лишь морфологические методы. Больные гепатоциллюлярной аденомой, очаговой фокальной узелковой гиперплазией и узелковой регенератоной гиперплазией печени в лекарственном лечении не нуждаются.

Хирургическое лечение применяется нечасто. Показанием к нему являются либо сдавление желчных путей или кровеносных сосудов, либо появление болей. Операция проводится при развитии любого осложнения и быстром росте опухоли. При впервые обнаруженной опухоли обследования проводятся месяцев и далее 1 раз в год. Кроме обычного осмотра с определением размеров печени по Курлову, выполняются исследования содержания билирубина, активности аминотрансфераз, ЩФ, ГГТФ, альфа-фетопротеина, карциноэмбрионального антигена и антигена СА Проводится также УЗИ печени.

Клинически это малосимптомная доброкачественная опухоль, происходящая из сосудистых, главным образом венозных элементов печени. Она представлена двумя вариантами: кавернома, представляющая собой как бы расширенные кровеносные сосуды, и истинная гемангиома, развивающаяся из сосудистой эмбриональной ткани. Располагается чаще субкапсулярно, в правой доле, нередко обладает ножкой.

Часто покрыта фиброзной капсулой, которая может кальцинироваться. Спонтанные разрывы очень редки, но жизнеопасны. Как правило, в этих случаях диаметр опухоли превышает 5 см. Во многих случаях обнаружение гемангиомы, как и других ДОП, относится к случайным находкам. При больших размерах и соответствующей локализации иногда появляются симптомы сдавления желчевыводящих путей или, реже, симптомы портальной гипертензии.

Иногда больной обращается к врачу в связи с болями в верхней половине живота. Важную информацию дают инструментальные исследования. Радионуклидная сцинтиграфия печени выполняется, как обычно, при подозрении на объемный процесс в печени в двух проекциях. Благодаря этому методу, как правило, можно обнаружить опухоль диаметром см. УЗИ при наличии гемангиомы позволяет выявить гиперэхогенное, хорошо очерченное образование. Подобную же информацию представляет ЯМР. Нередко, особенно в менее массивной левой доле, отчетливо видна сосудистая ножка.

Иногда отмечаются в гемангиомах участки обызвествления. КТ позволяет получить данные, близкие к результатам УЗИ, хотя нередко приносит и существенную дополнительную диагностическую информацию. Эта дополнительная информация в первую очередь касается состояния окружающих ткаей и органов. Целиакография при распознавании гемангиом позволяет получить наиболее точные данные.

Непрямая радионуклидная ангиография, выполняемая с помощью гамма-камеры, приносит близкие, но менее точные по сравнению с целиакографией, результаты.

Существенную информацию приносит нередко ЯМР. При постановке диагноза — гемангиома исключаются злокачественные опухоли печени. В последние годы объектом дифференциальной диагностики все чаще становится своеобразная очаговая жировая дистрофия печени, особенно в тех случаях, когда на фоне очаговой жировой дистрофии встречаются округлые участки интактной печени.

Эти участки имеют разную с жировой дистрофией плотность, и эта разница достаточно четко регистрируется при УЗИ и КТ. Эти псевдоопухолевые образования обычно не видны при радионуклидной сцинтиграфии печени. Однако этот дифференциально-диагностический признак не очень надежен. Решающую роль в выявлении очаговых жировых дистрофий играет прицельная биопсия печени. Лечение гемангиом печени. При гемангиомах небольших размеров без тенденции к росту в медикаментозном и хирургическом лечении пациенты, как правило, не нуждаются.

При крупных опухолях, сдавливающих желчные ходы или сосуды, появляются показания к резекции соответствующих сегментов печени. Чаще это правило касается гемангиом диаметром более 5 см.

Подозрение на лимфангиому возникает лишь при наличии внепеченочного расположения опухоли в средостении и на шее. Крайне редко встречаются ф и б р о м ы, м и к с о м ы, л и п о м ы, н е в р и н о м ы печени, которым присущи черты доброкачественных опухолей: медленное развитие, четкие границы, нормальная СОЭ.

Методы вторичной профилактики и система наблюдения в основном такие же, как и при описанных выше доброкачественных опухолях. Э то злокачественная опухоль, развивающаяся из гепатоцитов. Относится к первичным карциномам печени. В основном предложены морфологические классификации ГЦК. Наиболее распространено деление ГЦК на узловую, массивную и диффузную формы. Используется также система TNM. Во всех случаях, когда это возможно, производится хирургическое лечение опухолей. Чаще резекция выполнима при опухолях левой доли.

Доброкачественные очаговые образования печени: возрастные психосоматические аспекты

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Опухоли печени — это образования, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Самыми распространенными проявлениями новообразований в печени считается резкое снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов, гепатомегалия, асцит. Выявить новообразование можно при помощи ультра-звукового исследования, биопсии органа, компьютерной томографии и обследования тканей печени. Лечение рака печени не может обойтись без хирургического вмешательства с целью удаления злокачественной опухоли и больной части органа.

Кисты печени

В большинстве своем доброкачественные опухоли — клинически малосимптомные или бессимптомные новообразования печени, исходящие либо из эпителиальной ткани гепатоцеллюлярная аденома и др. К доброкачественным опухолям печени относятся гемангиомы, лимфангиомы, фибромы, липомы и смешанные опухоли — гамартомы тератомы. Логично отнести к доброкачественным новообразованиям печени также и непаразитарные кисты. Среди них выделяют истинные кисты дермоидные, ретенционные цистаденомы и поликистоз печени более чем у половины больных он сочетается с кистозными изменениями других органов- почек, поджелудочной железы, яичников. Нередко наблюдаются также ложные кисты травматические, воспалительные.

Кисты и опухоли печени

Печень — является важным органом, который не только принимает участие в процессе пищеварения, синтезируя желчь, но и выполняет функцию фильтрации крови. Благодаря органу обеззараживаются и выводятся токсины. Нарушения в работе органа отражаются на состоянии всего человеческого организма. Ткань печени обильно васкуляризирована, поэтому его консистенция плотнее , чем у других органов брюшной полости, что затрудняет ультразвуковую диагностику. Наиболее информативным исследованием, на современном этапе развития медицины, является томография КТ или МРТ печени. КТ печени может проводиться как в обычном режиме, так и с контрастированием -, точность при этом повышается в несколько раз. По результатам можно выявить воспалительные изменения и определить их причину механическая желтуха или инфекционный процесс , формирование цирроза , жирового перерождения стеатоза , наличие патологических новообразований, кровоизлияний, разрыва капсулы.

Медицинский журнал по ультрасонографии - бесплатная подписка для врачей УЗД.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ГЕМАНГИОМА левой доли печени на КТ расшифровке брюшной полости

Гемангиома печени

Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины. Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др. Гемангиомы печени впервые описали Dupuytren и Gruveilhier в г. Различают три гистологических типа гемангиом: капиллярную узкие сосудистые просветы, сильно развитая строма , скиррозную расширенные блокированные сосуды, выраженная фиброзированная строма , кавернозную крупные сосудистые лакуны, разделенные узкими фиброзными прослойками [1, 5, 6]. Хотя анатомическим субстратом развития гемангиом являются венозные сосуды печени, их главными источниками питания признаны печеночная артерия и ее ветви [3].

Кисты — это жидкостные образования, которые имеют собственную капсулу. Найти кисту можно в любом органе.

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 23 мая. Дата публикации : Статья просмотрена: раз. Оморов, Р. Оморов, Б. Авасов, С.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Г.А. Сташук - Очаговые образования печени

Комментариев: 5

  1. oksana-queen:

    Твари, так и продолжают растаскивать((( А нас всё убеждают, что СССР была нищей страной с развалившейся экономикой. 30 лет откровенно миллиардами воруют и конца не видно. Когда же этих тварей, ненасытных закопают?

  2. СЛАВА-КОТ:

    Ни чего подобного, принимаю соду при изжоге более 15 лет, ни каких побочных эффектов, лучшее, для меня, лекарство от изжоги.

  3. 12349:

    Oleg, хочется памятник поставить таким ПАПАМ!

  4. sis-sveta:

    Вы тут на монгольском языке, уличаете мужчин не понятно в чём, сами же устроили плач Ярославны! У Вас какой-то менталитет shluhi :потрахаться быстро и нахаляву!)))) То есть за секс Вы подразумеваете , мужчина должен платить? Допустим, ( хотя, с какой стати???)это когда хочет ОН…, а когда хочет ОНА???))) По версии таких, как Вы, мужчина должен всегда!)))) Теперь по поводу беременности… Беременность, если Вы не в курсе, дело добровольное, в отличии от службы в армии, а посему не может выдвигаться, как некий подвиг, тем более если учесть, что женщины ВСЕГДА рожают себе для себя! От того, что мужчины сильнее, я не вижу преимуществ, потому как в таком случае он выполняет более тяжёлые и вредные для здоровья работы, куда женщин попросту не допускают!!!! …… бизнес вообще мужской мир!))))) женщинам кто-то мешает, набрать кредитов, заложить квартиру и начать свой бизнес? По моему, женщине проще потом делить, то что создал мужчина но никак не создавать! Вы пропустили самую главную мысль: зачем мужчине семья, в которой он не имеет прав( подозреваю, что для Вас это новость))) и постоянно кому-то должен? Вы считаете, что мужчины только спят и видят, что бы посадить женщину на шею, а в случае развода, отдать детей, квартиру, долю бизнеса????)))) ….. Они не знают, как ухаживать за дамами…. ))) за какими? У которой он 48? Женщины в большинстве своём стали продажны, а посему все ухаживания сводятся к одному: какая у него машина и сколько он готов потратить деньги на очередную особь и Вы это сами подтвердили, своим высказыванием о халяве…))) Ваше уважение, поверьте, мужчинам фиолетово, потому как кроме претензий к мужчинам я ничего не увидел! Вы ни словом не обмолвились о том, а что собственно должна сама женщина, за-то выставили целый список претензий! И после этого мужчины должны горевать, что подобное их не уважает??? Вы это серьёзно??))))

  5. pasheka561:

    Читала.. читала.. и всё зря. Во всех случаях надо знать свой аллерген. А если идиопатическая крапивница и аллерген неизвестен, что делать?