Огэк что за диагноз

Пройти тест. Тяжесть болезни определяется выраженностью эксикоза [10].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ в практике врача скорой медицинской помощи

Острые кишечные инфекции ОКИ - это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими.

В настоящее время принято классифицировать кишечные инфекции по этиологическому фактору, подтвержденному на основании лабораторных методов диагностики, что позволяет выявлять нозологические формы шигеллез, сальмонеллез и др. В отсутствии лабораторного подтверждения, диагноз верифицируется по топической локализации патологического процесса гастрит, энтерит, гастроэнтерит, колит и др.

В этом случае диагноз ОКИ устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных, как "кишечная инфекция не установленной этиологии" с обязательным указанием как и при лабораторном подтверждении топики поражения ЖКТ энтерит, колит и др. Общепринятая классификация ОКИ по этиологическому принципу и рекомендуемая терапевтическая тактика, направленная на лечение конкретной нозологической формы которая устанавливается, как правило, ретроспективно , в настоящее время не отвечает потребностям практического врача-педиатра.

Поэтому для построения рациональной, патогенетически обоснованной терапии ОКИ до получения результатов лабораторных исследований рекомендуется использовать классификацию ОКИ по типу диареи, которая предусматривает их разделение на группы - "инвазивного", "секреторного" и "осмотического" типа. Тип диареи и топика поражения ЖКТ определяются, главным образом, наличием одинаковых факторов патогенности для группы возбудителей тропизм, способность к инвазии, продукции экзотоксинов и др. По "инвазивному" типу диареи протекают ОКИ бактериальной этиологии, возбудители которых шигеллы, сальмонеллы, клостридии и др.

Воспалительный процесс в кишечнике является основой появления рвоты, болевого синдрома, ускоренной перистальтики и быстрой эвакуации кишечного содержимого, нарушения всасывания воды из кишечника диареи и пищеварительной функции - нередко с развитием бродильной диспепсии метеоризма. В испражнениях присутствуют патологические примеси слизь, зелень, нередко примесь крови. Токсины бактерий, продукты воспаления и другие токсические соединения всасываются из кишечника в кровь и являются основной причиной как и обезвоживание организма развития тяжелых синдромов инфекционного токсикоза и интоксикации эндотоксикоза , которые и определяют не только тяжесть, но и исход заболевания.

Таким образом, главными направлениями лечебных мероприятий при ОКИ "инвазивного" типа должны быть не только борьба с возбудителем, но и мероприятия, направленные на предупреждение развития тяжелого эндотоксикоза, то есть сорбцию и элиминацию из кишечника токсических соединений и токсинов бактерий.

В этом плане, особенно в начальном периоде заболевания, помимо назначения ЛС этиотропной и симптоматической терапии противорвотных, жаропонижающих и др. В то время как раннее назначение антибиотиков может даже привести к усилению эндотоксикоза и тяжести состояния больного за счет массивной гибели микробов и всасывания их токсинов в кровь. Кроме того, антибиотики способствуют прогрессированию дисбактериоза кишечника и соответственно функциональных нарушений ЖКТ, а за счет иммуносупрессивного действия нередко приводят к затяжному течению и формированию длительного бактерионосительства например, при сальмонеллезе.

По "секреторному" типу диареи протекают ОКИ также бактериальной этиологии, возбудители которых холерный вибрион, энтеротоксигенные эшерихии, клебсиеллы пневмония, кампилобактер и др. В основе патогенеза лежит гиперсекреция воды и электролитов эпителием в просвет кишечника и нарушение их всасывания за счет активации системы аденилатциклазы под воздействием секреторных агентов, главным образом - бактериального экзотоксина. При этом типе диареи в патологический процесс вовлекается только тонкий кишечник без развития воспалительного процесса, а кишечная инфекция сопровождается жидким, обильным водянистым стулом без патологических примесей.

Поэтому, главным направлением терапевтической тактики будут мероприятия, направленные на нейтрализацию экзотоксина в кишечнике энтеросорбенты , и регидратация - возмещение дефицита воды и компенсация патологических потерь жидкости и электролитов специально разработанными ВОЗ глюкозо-солевыми растворами Регидрон, Гастролит и др. Антибиотики не назначаются, так как возбудитель не играет решающей роли в развитии инфекционного процесса.

Однако для ускоренной санации организма от возбудителя при выраженной диарее обоснованным является также назначение антибактериальных ЛС, которые не всасываются или плохо всасываются из кишечника и обладают широким спектром действия например, энтерофурил или ко-тримоксазол.

Эффективными средствами альтернативной этиотропной терапии являются энтеросорбенты и пробиотики. Этиотропное действие пробиотиков связано с выраженной антагониститческой активностью в отношении всех возбудителей ОКИ бактериальной этиологии и опосредованным иммуномодулирующим действием на местное звено иммунитета. Этиологическим фактором ОКИ "осмотического" типа чаще всего являются вирусы рота-, астро-, адено-, калици- и др. В основе "пускового" механизма диареи и инфекционного процесса лежит дисахаридазная недостаточность, развивающаяся в результате размножения вирусов в эпителиальных клетках тонкого кишечника.

В результате ферментопатии нерасщепленные углеводы не всасываются, накапливаются в просвете кишечника и, обладая высокой осмотической активность, препятствуют всасыванию воды из кишечника. Затем, с участием микрофлоры кишечника дисахариды подвергаются брожению с образованием большого количества газа метеоризм. Повышенное газообразование способствует появлению болевого синдрома и ускоренной перистальтики кишечника - "водянистой" диареи. Заболевание носит выраженный сезонный характер осенне-зимний период года , болеют преимущественно дети раннего возраста.

Одновременно или несколько часов спустя, появляется жидкий, обильный водянистый стул желтого или желто-зеленого цвета, непереваренный, нередко пенистый или брызжущий до и более раз в сутки.

Основным направлением терапии будет уменьшение поступления в кишечник лактозы диета , заместительная ферментотерапия , купирование явлений метеоризма и оральная регидратация. Из средств этиотропной терапии высоко эффективны иммунные препараты, содержащие высокие титры антител против ротавируса КИП, Кипферон , противовирусный препарата Арбидол-Ленс, а также - энтеросорбенты и пробиотики.

Назначение антибиотиков и химиопрепаратов, даже при тяжелых формах заболевания противопоказано. Таким образом, "стартовую" этиотропную терапию легких, среднетяжелых и, даже тяжелых форм ОКИ, следует начинать с "альтернативных" антибиотикам препаратов, обладающих прямым или опосредованным воздействием на возбудителей ОКИ.

Высокоэффективными средствами своеобразной "микробиоценоз-сохраняющей альтернативной этиотропной монотерапии" ОКИ у детей, не зависимо от этиологии и типа диареи, как установлено многочисленными клиническими исследованиями, могут быть пробиотики, энтеросорбенты и иммуноглобулины.

Использование в этих случаях антибактериальных препаратов, в том числе фуразолидона или гентамицина, способствует формированию или прогрессированию дисбактериоза кишечника, функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и, соответственно, затягиванию острого периода заболевания. В этих случаях, вместо антибиотиков или химиопрепаратов для стартовой терапии целесообразнее назначать КИП или пробиотики в комбинации с энтеросорбентами или препараты противовирусного и иммуномодулирующего действия.

При отсутствии положительной динамики симптомов в первые дня лечения среднетяжелых и тяжелых форм ОКИ препаратами "стартовой" альтернативной этиотропной терапии, а также при тяжелых формах с 1-х дней болезни - в качестве ЛС этиотропной терапии могут быть использованы химиопрепараты или антибиотики. Антибактериальные химиопрепараты обладают широким спектром действия на возбудителей ОКИ, находящихся в просвете кишечника или адгезированных на эпителиоцитах, не всасываются например, энтерофурил или плохо всасываются из кишечника, создавая высокие концентрации в месте локализации микробов.

Антибиотики "стартовой" терапии также обладают широким спектром действия. Клиническая и санирующая эффективность этих препаратов в последние годы снижается из-за широкой циркуляции резистентных штаммов бактерий.

При отсутствии клинического эффекта и нарастании тяжести заболевания в первые дня лечения среднетяжелых и тяжелых форм ОКИ бактериальной этиологии, а также при опасности генерализации процесса и септических формах используются антибиотики "резерва" , как внутрь, так и парентерально. Они обладают широким спектром действия и высоко эффективны в отношении практически всех возбудителей ОКИ, в т.

При парентеральном введении хорошо секретируются кишечником, а при приеме внутрь -хорошо всасываются, создавая высокие концентрации, как в крови, так и в слизистой оболочке кишечника. Недостаток - частые побочные реакции и возрастные ограничения. Антибактериальная терапия проводится, как правило, дневным курсом.

При повторном высеве возбудителя с целью санации используются бактериофаги сальмонеллезный, дизентерийный и др. При наличии синдромов токсикоза лечебные и неотложные мероприятия проводятся по общим правилам. Показания к применению и схемы лечения антибактериальными препаратами ОКИ "инвазивного" типа. Антибактериальные химиопрепараты "стартовой" этиотропной терапии кишечных инфекций бактериальной этиологии "инвазивного" типа. Антибиотики для лечения среднетяжелых и тяжелых форм ОКИ бактериальной этиологии "инвазивного" типа.

При сравнительном изучении клинической эффективности этиотропной терапии 5-нит-рофуранами энтерофурил-суспензия и фуразолидон у 60 больных в возрасте от 6 мес. В отличие от фуразолидона, энтерофурил-суспензия обладает более высокой санирующей эффективностью в отношении патогенной шигелл, сальмонелл и УПМ Pr.

Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Детские инфекции - статьи. Возможности использования Циклоферона в педиатрии. Эффективность применения сорбента на основе пектина, инулина и экстракта фенхеля в комплексной терапии инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.

Обзор литературы. Новые возможности нейропротективной терапии при серозных менингитах у детей. Применение препарата Канефрон Н в педиатрии. Использование ингаляций эфирными маслами в комплексной терапии и для профилактики ОРВИ у детей. Применение цитофлавина в комплексной терапии нейроинфекций у детей. Опыт применения топических муколитических препаратов при лечении риносинуситов у детей. Муколитическая терапия затяжных вариантов течения заболеваний органов дыхания у детей.

Эффективность и безопасность применения мелкодисперсного порошка целлюлозы с экстрактом чеснока назаваль плюс для профилактики острых респираторных инфекций. Иммунотропные свойства анаферона и анаферона детского. Коррекция нарушений антиоксидантной защиты у детей с острыми кишечными инфекциями. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании. Противовирусный препарат. Антибактериальный, противовирусный и иммуномодулирующий препарат.

Назначается как средство этиотропной монотерапии, в том числе и ротавирусно-бактериальной микст-инфекции ректально: детям мес по 1 супп. Как "монотерапия" назначаются только для лечения ОКИ "осмотического" и "секреторного" типа. Назначается в обычных возрастных дозировках. Курс лечения дней. Суспензия месяцев по 2,5 мл раза, мес. Капсулы - дети старше 7 лет и взрослые по 2 капс. Ко-тримоксазол: o Бисептол суспензия o Бисептол таблетки o Катрифарм табл.

Внутрь: лет 1 табл. Внутрь: суспензия или табл. Внутрь: старше 12 лет по 1 капс. Суспензия: мес. Внутрь: от 6 мес.

Гастроэнтероколит

Острая кишечная инфекция ОКИ, ОГЭК — это большая группа инфекционных заболеваний, объединенных развитием диарейного синдрома, возбудителями которых могут быть бактерии, вирусы, и простейшие. К числу ОКИ относятся бактериальная дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, стафилококковая инфекция, ротавирусная инфекция, и ряд других. Источником инфекции являются — больной человек, человек-носитель в организме которого имеется возбудитель, но клиника отсутствует , крупный и мелкий рогатый скот свиньи, овцы, коровы, козы , птицы домашние и дикие, грызуны. Пути передачи — пищевой путь через: молоко молочные продукты сметана, творог и другое ; мясо, мясные продукты фарш, сардельки и т.

Принципы лечения острых кишечных инфекций

Острые кишечные инфекции ОКИ - это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. В настоящее время принято классифицировать кишечные инфекции по этиологическому фактору, подтвержденному на основании лабораторных методов диагностики, что позволяет выявлять нозологические формы шигеллез, сальмонеллез и др. В отсутствии лабораторного подтверждения, диагноз верифицируется по топической локализации патологического процесса гастрит, энтерит, гастроэнтерит, колит и др. В этом случае диагноз ОКИ устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных, как "кишечная инфекция не установленной этиологии" с обязательным указанием как и при лабораторном подтверждении топики поражения ЖКТ энтерит, колит и др. Общепринятая классификация ОКИ по этиологическому принципу и рекомендуемая терапевтическая тактика, направленная на лечение конкретной нозологической формы которая устанавливается, как правило, ретроспективно , в настоящее время не отвечает потребностям практического врача-педиатра. Поэтому для построения рациональной, патогенетически обоснованной терапии ОКИ до получения результатов лабораторных исследований рекомендуется использовать классификацию ОКИ по типу диареи, которая предусматривает их разделение на группы - "инвазивного", "секреторного" и "осмотического" типа.

Кишечные инфекции

На практике. В самом деле, при спорадических ОКИ а их большинство сходство клинической картины и течения заболеваний различной этиологии позволяет не тратить время на точное определение возбудителя, поскольку это существенно не влияет на выбор стратегии и тактики лечения. При эпидемических ОКИ как можно более раннее выделение и идентификация возбудителя болезни, напротив, становятся важнейшей задачей, требующей, к сожалению, значительных затрат времени и наличия хорошо оснащенной лаборатории. Важно, что в наиболее обширную группу ОКИ неустановленной этиологии входят и большинство так называемых пищевых токсикоинфекций ПТИ — эту группу составляют приблизительно 20 этиологически разных, но патогенетически и клинически сходных заболеваний, не представляющих эпидемической опасности. Более чем в половине случаев этиологию ОКИ не удается установить ни клинически, ни лабораторно. Эта задача, равно как и выбор патогенетического лечения, тем более не может быть решена да и не ставится на этапе догоспитальной помощи. Усилия врача скорой медицинской помощи СМП должны быть направлены на:. ОКИ — заболевания различной этиологии и семиотики — объединяют общий для всех этих состояний, преимущественно фекально-оральный, способ передачи возбудителя и развитие вследствие этого характерного симптомокомплекса острой диареи табл.

Знакомое почти каждому заболевание желудочно-кишечного тракта может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом другой, более серьёзной патологии.

Острая кишечная инфекция и ее профилактика

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Проблема острых кишечных инфекций является одной из актуальнейших в отечественном здравоохранении. С одной стороны, уровень заболеваемости остается достаточно высоким, без тенденции к отчетливому снижению, с другой — отмечается появление сероваров, обусловливающих тяжелое течение болезни S. Кроме того, получают широкое распространение кишечные инфекции, которые прежде не диагностировались или встречались редко ротавирусный гастроэнтерит, клебсиеллез и др.

Гастроэнтероколит от др.

Стол справок регистратуры: многоканальный Вызов врача на дом: Касса E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Главная Информация Полезная информация Что такое гастроэнтерит? Гастроэнтерит - это инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой и поносом.

Комментариев: 1

  1. miss-pelagiya:

    Мне, честно говоря, до сих пор непонятно, что повлияло на скачок гормонов. Стресса не было, продуктов с йодом не переедала, даже наоборот. А тут бац и «у вас тиреотоксикоз». Вылечилась эндокринолом в капсулах, курс приема 3 месяца, плюс для ускорения результата пила отвар шиповника и боярышника.