Ушная раковина болит и опухло

Восточная медицина утверждает, что ушная раковина является проекцией внутренних органов, поэтому ее здоровью уделяется особое внимание. Помимо эстетического дискомфорта, припухлость мочки нередко сопровождается сильной болезненностью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болит ушная раковина снаружи — причины и лечение

Является широко распространённым заболеванием, которому подвержены все возрастные группы. Как правило, причиной наружного отита являются острые бактериальные инфекции кожи наружного слухового прохода, хотя заболевание может иметь и неинфекционный характер. Протекает весьма болезненно, хотя редко приводит к серьёзным осложнениям или длительной утрате работоспособности. В то же время у пациентов с диабетом , иммунодефицитными состояниями, а также при хронизации инфекции может развиться потенциально опасный для жизни злокачественный наружный отит.

По длительности течения различают острый и хронический наружный отит. Отит определяется как хронический, когда длительность заболевания превышает 4 недели или в течение года происходит более 4 рецидивов болезни. Хронический отит может развиваться в случае отсутствия лечения или неполного лечения острой формы, однако чаще всего он возникает в результате регулярной чистки ушного канала ватными палочками, из-за которой удаляется защитный слой серы, травмируются покровы слухового прохода, что в итоге приводит к огрублению рогового слоя эпидермиса, появлению постоянного зуда в ушах провоцирующего многократное повторение процедуры очистки и снижению воспалительного ответа.

В конце концов кожа слухового прохода утолщается и происходит стеноз канала. Ограниченный наружный отит проявляется как воспаление абсцесс тканей наружного уха в виде фурункулов или карбункулов , связанных с инфекционным поражением волосяных мешочков и сальных желез в перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода, а также локальных нарывов, возникающих в результате травмирующих воздействий.

Основным патогеном при абсцессе является золотистый стафилококк. В отличие от ограниченного, разлитой диффузный отит характеризуется обширным поражением покровов наружного слухового прохода, а часто и барабанной перепонки. Наружный отит также может развиваться как осложнение при гриппе , при этом наблюдается его геморрагическая форма, характеризующийся образованием содержащих кровь пузырей, возникающих в результате гематогенного распространения инфекции.

Некоторые факторы могут способствовать развитию неинфекционного отита: экзема , себорея , нейродерматит , контактный дерматит например, при использовании слуховых аппаратов или серёг , аллергия на местные препараты.

Наружный слуховой проход защищён от попадания инфекции благодаря покрывающему его слою ушной серы , которая создаёт кислую среду, богатую лизоцимами. Росту бактерий может способствовать как недостаток ушной серы, не обеспечивающий должного уровня защиты, так и её избыток, который может приводить к удержанию попадающих в ухо воды и пыли.

И то и другое может произойти в результате систематического попадания воды в наружный слуховой проход, а также в жаркую и влажную погоду. Вторым важным фактором возникновения болезни являются травмы наружного слухового прохода, которые обусловливают проникновение бактерий через повреждённую кожу. После инфицирования начинается воспаление и отёк поверхностных тканей наружного слухового прохода, что приводит к появлению соответствующих симптомов.

В тяжёлых случаях инфекция может распространиться и привести к целлюлиту лица или шеи, либо лимфадениту. Подобные осложнения, классифицируемые как злокачественный некротический отит, наиболее часто встречаются у пациентов с иммунодефицитными состояниями обусловленными такими заболеваниями, как СПИД или диабет , а также у лиц, проходящих курс химиотерапии , принимающих иммунодепрессанты , либо у пациентов, которым назначалась лучевая терапия в области основания черепа.

В связи с этим при проведении антибиотикотерапии лучшим выбором будут антибиотики широкого спектра действия, наиболее эффективные в отношении синегнойной палочки.

Как правило, грибковые инвазии возникают в результате необоснованного или избыточного применения местных антибиотиков, но иногда развиваются и самостоятельно в случае попадания в ухо воды со спорами грибка. Наружный отит является весьма распространённым заболеванием и встречается во всех регионах мира, хотя болезнь может чаще наблюдаться в районах с жарким и влажным климатом.

Вероятность возникновения наружного отита у мужчин и женщин примерно одинакова. У людей некоторых расовых групп наблюдаются меньшие по сравнению с общей популяцией размеры наружного слухового прохода, что может предрасполагать к его обструкции и инфекции. Отличительным признаком наружного отита является усиление болевых ощущений при потягивании ушной раковины или при пальпации козелка. Иногда проявляется периаденит , хотя он и не является обязательным условием для постановки диагноза.

При наружном обследовании наблюдаются покраснение эритема , отёк и сужение наружного слухового прохода, в связи с чем могут возникнуть затруднения при отоскопическом исследовании барабанной перепонки, которая тоже может быть слегка воспалена, но с сохранением её подвижности. Зачастую в слуховом проходе выявляются гнойные или серозные выделения. Также может обнаруживаться наличие в ушном канале инородных тел, влажных загрязнений.

У некоторых пациентов может наблюдаться целлюлит лица или шеи, либо односторонняя лимфаденопатия. Возможно присутствие экзематозных высыпаний на ушной раковине при неинфекционной форме.

Как правило, для постановки диагноза достаточно данных анамнеза и физического обследования. При некротическом злокачественном наружном отите характерным признаком является сильная боль в ухе, непропорционально большая, чем это можно было бы предположить по наблюдаемым симптомам. Также у пациента могут присутствовать высокая температура и другие симптомы общей интоксикации. При подозрении на некротический отит дополнительно проводятся стандартные лабораторные исследования: анализы крови и мочи на глюкозу для выявления диабета как одного из факторов осложнений наружного отита.

Целесообразно проведение рентгено-радиологической диагностики: ранее для окончательной постановки диагноза применялись методы радиоизотопного сканирования костных тканей, в настоящее время основную роль играет компьютерная томография височной и сосцевидной кости.

Магнитно-резонансная томография используется гораздо реже, тем не менее её результаты также могут быть полезны для диагностических целей. При подозрении на грибковую инфекцию может понадобиться микробиологическое исследование выделений из слухового прохода. Гнойный средний отит с перфорацией барабанной перепонки или установленной тимпаностомической трубкой , как и наружный отит, может сопровождаться выделениями из наружного слухового прохода, однако обычно он не сопровождается отёком слухового прохода и переносится менее болезненно.

При подозрении на средний отит проводится диагностика средствами пневматической отоскопии. Как правило, оно также сопровождается периферическим односторонним параличом лицевого нерва. При диагностике заболевания также следует исключить возможность проявления болей в ухе, вызванных краниальной невралгией.

Лечение в основном проводится амбулаторно после первичного обследования у отоларинголога. Медицинское вмешательство обычно включает в себя: диагностику заболевания, очистку наружного слухового прохода если это необходимо и возможно , назначение лекарственных препаратов и консультирование пациентов о порядке их применения. Для оценки успешности лечения, как правило, достаточно одного контрольного посещения врача через неделю после начала терапии.

В большинстве случаев острый наружный отит хорошо поддаётся лечению местными препаратами. Основой терапии является применение антибиотиков либо комбинаций антибиотиков с кортикостероидами в форме ушных капель. В случае сильного отёка наружного слухового прохода в него с помощью небольшого зонда может быть введена ватная или марлевая турунда, обеспечивающая более эффективную доставку и удержание лекарственных средств в месте воспаления. При этом капли наносятся на наружный конец турунды, в результате чего она пропитывается используемым препаратом, расширяется из-за поглощённой жидкости и хорошо удерживается в слуховом проходе.

После того, как отёк уменьшится и, соответственно, необходимость в использовании турунды пропадёт, она сама выпадет из ушного канала или может быть удалена вручную. Ранее для лечения наружного отита в качестве альтернативы местным антибиотикам часто применялись слабые растворы уксусной кислоты в качестве подкисляющего агента. Однако использование подобных средств может переноситься весьма болезненно, в связи с чем на сегодняшний день они практически не применяются.

Некоторым пациентам может понадобиться назначение анальгетиков в случае жалоб на сильные боли в первые несколько дней лечения. При аллергической природе отита применяется терапия антигистаминными средствами. В большинстве случаев наружного отита системного приёма антибиотиков перорально не требуется, за исключением ситуаций с осложнениями в виде целлюлита кожи лица или шеи, а также пациентов, у которых сильный отёк слухового прохода затрудняет применение местных препаратов.

Также возможно применение пероральных антибиотиков у лиц с ослабленным иммунитетом. Антибиотики назначаются внутривенно пациентам с некротическим наружным отитом, а также лицам с тяжёлыми случаями целлюлита в случае неэффективности терапии местными и пероральными препаратами.

Как правило, сначала назначается антибиотик, наиболее эффективный в отношении синегнойной палочки, затем курс лечения может быть скорректирован в зависимости от результатов микробиологического исследования. При формировании абсцесса в наружном слуховом проходе при ограниченном отите может потребоваться несложное хирургическое вмешательство, обычно подразумевающее разрез и дренаж абсцесса, выполняемые отоларингологом.

Также при тяжёлых случаях наружного отита и грибковых инвазиях зачастую возникает необходимость в медицинской обработке слухового прохода для удаления гнойных выделений или налёта. Во время мытья или купания слуховой проход следует закрывать ватным тампоном, слегка пропитанным вазелином. В случае, когда отит протекает весьма болезненно и боли сильно беспокоят пациента, лечащим врачом могут назначаться анальгетики.

Данные препараты смягчают болевые симптомы и уменьшают воспаление и раздражение. Также их можно использовать перед проведением медицинских процедур по обработке очистке слухового прохода или установке турунды.

Использование подкисляющих агентов предполагает создание в наружном слуховом проходе кислой среды, неблагоприятной для роста патогенов. Данный препарат также может использоваться в комбинации с гидрокортизоном , оказывающим противовоспалительное, антиаллергическое и противозудное действие. Следует отметить, что в России на сегодняшний день лекарственных средств на основе уксусной кислоты или ацетата алюминия не зарегистрировано.

Наружный отит в большинстве случаев успешно поддаётся лечению с помощью местных антибиотиков. Зачастую данные препараты применяются в комбинации с кортикостероидами для уменьшения воспаления. Антибиотики из группы аминогликозидов неомицин, тобрамицин и др. Не допускается применять данные лекарственные средства в случае перфорации нарушении целостности барабанной перепонки, так как при этом препарат может попасть в среднее ухо, что увеличивает риск ототоксических реакций.

В связи с этим указанные лекарства можно применять только под наблюдением квалифицированного врача. В отличие от аминогликозидов, антибиотики группы фторхинолонов ципрофлоксацин, офлоксацин и др. Одновременный приём местных антибиотиков и антибиотиков для системного применения перорально не является оправданным и не улучшает показателей эффективности лечения.

Ципрофлоксацин относится к антибиотикам группы фторхинолонов, своим действием ингибирует синтез бактериальных ДНК и, соответственно, препятствует размножению бактерий путём ингибирования ДНК-гиразы и топоизомеразы, которые необходимы для репликации, транскрипции и трансляции генетического материала.

Обладает широкой активностью в отношении многих грамположительных и большинства грамотрицательных аэробных организмов: псевдомонад , в том числе синегнойной палочки, стрептококков , золотистого стафилококка, а также его метициллин-резистентных штаммов, эпидермального стафилококка, однако неактивнен в отношении анаэробов.

Дексаметазон, являясь кортикостероидным препаратом, уменьшает воспаление, подавляя миграцию полиморфноядерных лейкоцитов и снижение проницаемости капилляров, снимает отек внешнего слухового прохода и облегчает болевые симптомы, тем самым улучшая эффективность антибиотикотерапии. Данный комбинированный препарат достаточно широко апробирован, его эффективность и безопасность подтверждена множеством независимых испытаний. К сожалению, на сегодняшний день подобные комбинированные препараты а также аналогичные им в России не зарегистрированы и в аптечной продаже отсутствуют.

Тройной комбинированный лекарственный препарат антибактериального и противовоспалительного действия, используемый в виде раствора или суспензии. В своём составе имеет аминогликозид неомицин в сочетании с другим антибиотиком полимиксин В , расширяющим спектр его антибактериального действия, и местным кортикостероидным средством гидрокортизон , дополнительно оказывающим противовоспалительный эффект.

Механизм действия аминогликозидов заключается в их связывании с 30S- или 50S-субъединицей бактериальных рибосом, что препятствует синтезу белка и приводит к нарушению клеточной мембраны бактерий. Ранее относился к наиболее часто применяемым при наружном отите препаратам, однако наличие в его составе аминогликозидного антибиотика налагает определённые ограничения на его использование см.

Ещё одна комбинация аминогликозида с кортикостероидом. Данный комбинированный препарат выпускается в форме глазных капель, которые могут использоваться и для лечения наружного отита. В форме ушных капель не выпускается, однако для лечения могут применяться и глазные капли, доступные в аптечной сети в виде множества дженериков производства России и Польши.

Антибиотики назначаются перорально только для лечения тяжелых случаев наружного отита или его осложнений например, целлюлита. Препаратами выбора в данном случае являются препараты группы фторхинолонов по причине их высокой эффективности в отношении всех видов псевдомонад, в том числе синегнойной палочки. В основном применяется ципрофлоксацин , пероральные формы которого широко представлены на российском фармацевтическом рынке различными торговыми марками и дженериками.

Пациенты, у которых наружный отит носит рецидивирующий характер, должны использовать превентивные средства. Эффективной профилактической мерой также является использование подкисляющих средств после каждого контакта ушей с водой. Во избежание получения травм слухового прохода не следует чистить уши с помощью ватных палочек и аналогичных средств. Помимо травматического воздействия указанных предметов, неправильное их применение может привести к закупорке канала ушной серой и травмам барабанной перепонки.

Большинство случаев наружного отита разрешаются без каких-либо трудностей. Болевые ощущения обычно проходят за 2—5 дней, полное выздоровление наступает в течение 7—10 дней. Для полного восстановления слуха может понадобиться обработка очистка наружного слухового прохода врачом. При отсутствии улучшения пациент должен быть обследован повторно в целях уточнения диагноза.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство при абсцессе, хроническом наружном отите.

Перихондрит ушной раковины

Недуг сопровождается воспалительным процессом, который локализован в коже и надхрящнице. Разумеется, многие люди интересуются дополнительной информацией. Почему развивается воспаление ушной раковины? Симптомы и лечение, факторы риска и возможные осложнения — это важные моменты, с которыми стоит ознакомиться. Как известно, структурной основой наружного уха является хрящ. Он, в свою очередь, покрыт надхрящницей, которая, собственно, обеспечивает питание и регенерацию хрящевых тканей.

Наружный отит

Перихондрит наружного уха — это воспаление ушной раковины. Происходит оно из-за попадания инфекции в надхрящницу плотную оболочку из соединительной ткани, покрывающую хрящ. Позже появляется отек, гиперемия наполнение органа кровью , между хрящом и надхрящницей образуются гнойные очаги, которые выглядят как бугорки. Патологический процесс постепенно захватывает всю ушную раковину за исключением мочки — там нет хряща. Ушная раковина при этом увеличена, утолщена, ее поверхность красная и блестящая. Если есть нагноение, то ухо при прикосновении болит.

Шишка в ухе – что делать, если ушная раковина опухла внутри и болит

Перихондрит уха может быть диффузным воспалительным, но не обязательно инфекционным, процессом, и проявляется диффузным отеком, покраснением и болью в ушной раковине, либо абсцессом между хрящом и надхрящницей. Системные воспалительные заболевания например, васкулиты, такие как гранулематоз с полиангиитом , рецидивирующий полихондрит. Поскольку хрящ кровоснабжается из надхрящницы, отделение надхрящницы с обеих сторон хряща может за считанные недели привести к его аваскулярному некрозу и деформации ушной раковины так называемая деформация в виде "цветной капусты". Также может возникнуть гнойный некроз, часто вызываемой грамотрицательными бациллами. Клинически это состояние проявляется гиперемией, болевым синдромом и отеком. Течение перихондрита может быть неуклонно прогрессирующим, с периодическими обострениями, длительным и с деструктивными изменениями. Немедленное назначение антибиотиков для перорального приема, как правило фторхинолоны, иногда в сочетании с аминогликозидами плюс полусинтетический пенициллин. При диффузном воспалении всей ушной раковины эмпирически назначают антибиотики например, фторхинолоны, хорошо проникающие в хрящ , часто в сочетании с системными кортикостероидами, благодаря их противовоспалительному действию. Необходимо удалить все инородные тела например, кольцо, занозу.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Перихондрит наружного уха

Обычная версия сайта. Цветовая схема:. Версия для слабовидящих. Вход через ЕСИА.

Традиционно принято считать, что б?

Является широко распространённым заболеванием, которому подвержены все возрастные группы. Как правило, причиной наружного отита являются острые бактериальные инфекции кожи наружного слухового прохода, хотя заболевание может иметь и неинфекционный характер. Протекает весьма болезненно, хотя редко приводит к серьёзным осложнениям или длительной утрате работоспособности. В то же время у пациентов с диабетом , иммунодефицитными состояниями, а также при хронизации инфекции может развиться потенциально опасный для жизни злокачественный наружный отит. По длительности течения различают острый и хронический наружный отит.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ★ Диагностика организма по ушах. 13 признаков, по которым можно определить состояние здоровья

Комментариев: 1

  1. nikolay.1926 Н.:

    Александр Робертович, а если безвольные дураки задумаются то хитрожопые евреи с голой жопой побегут на историческую родину так что умник почитай историю и задумайся стоит ли будить спящего медведя