Задержка месячных и кишечное расстройство

Головные боли, отеки ног, болезненность в груди — все это могут чувствовать женщины в предменструальный период. А у некоторых девушек бывает даже понос перед месячными, который также считается одним из признаков ПМС. Кишечное расстройство добавляет еще больше неприятных ощущений, делая критические дни особенно неудобными. Понос до задержки начинается за неделю.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему перед месячными проблемы с кишечником

Состояние отпатрулирована. Определённую роль в проявлении симптомов ПМС играют провоцирующие факторы, такие как роды и аборты , нервно-психические стрессы , инфекционные заболевания [5]. Точная причина развития циклического синдрома до сих пор неизвестна [6].

Основными методами лечения симптомокомплекса являются фармакотерапия, гормональная терапия и немедикаментозное лечение [7]. На сегодняшний день точно неизвестно, когда возникли учения о предменструальном синдроме. Ещё римский врач Соран Эфесский предполагал, что недомогания женщины до менструации зависят от местности, где проживает женщина, а античный медик Гален говорил о связях болезненного состояния женщин за несколько дней до циклических кровотечений с фазами Луны.

Однако первые научные исследования о цикличности колебаний некоторых физиологических параметров были сделаны российскими учёными Александром Репревым и Дмитрием Оттом. По его мнению, часть исследованных им симптомов обусловлена снижением сывороточного уровня прогестерона. С того времени данное заболевание считается нозологической единицей, вошедшей в классификацию болезней го пересмотра Всемирной организацией здравоохранения [8]. С течением времени внимание к проблеме этого симптомокомплекса возрастает.

По гипотезе австралийского биолога Майкла Гиллингса, объясняющей целесообразность существования предменструального синдрома ПМС с точки зрения естественного отбора , при этом предшествующем менструации нервозном и раздражительном состоянии повышаются шансы на расставание женщины с бесплодным партнёром, что является эволюционным преимуществом, благодаря которому ПМС сохранился в популяции [9]. В современной медицине выделяют следующие клинические формы предменструального синдрома [10].

Помимо этого, предменструальный синдром подразделяют на стадии [3] :. В зависимости от выраженности клинических признаков ПМС подразделяют на лёгкую и тяжёлую степени [12]. На сегодняшний день можно выделить следующие основные факторы риска развития предменструального синдрома [4] :.

Были также зарегистрированы случаи, когда предменструальный синдром наблюдался у девушек сразу по наступлению менархе. Помимо этого, чаще ПМС наблюдается у эмоционально лабильных женщин с недостатком массы тела и интеллектуальными нагрузками. Определённую роль в проявлении симптомов циклического синдрома играют провоцирующие факторы, такие как роды и аборты, нервно-психические стрессы, инфекционные заболевания.

Чаще ПМС встречается у женщин с нарушениями центральной нервной системы , желудочно-кишечного тракта , а также сердечно-сосудистой системы и может наблюдаться как при овуляторном цикле цикл, при котором характерен выход яйцеклетки из яичника в полость тела , так и при ановуляторном цикл, при котором отсутствует выход яйцеклетки [5] [8] [11] [13].

В настоящее время этиопатогенетические механизмы синдрома недостаточно изучены. Существует множество гипотез, объясняющих появление симптоматики ПМС, однако на данный момент чёткого патофизиологического и биохимического обоснования её возникновения и развития нет. Сегодня учёными рассматриваются несколько теорий этиологии предменструального синдрома [14] :.

Самой первой сложившейся теорией генеза предменструального синдрома является гормональная , основоположником которой является Роберт Франк.

В году он предположил, что предменструальный синдром обусловлен нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона в лютеиновой фазе менструального цикла. Избыток первого гормона и недостаток второго способствует развитию таких симптомов, как, например, головная боль , адинамия , повышенная утомляемость, снижение диуреза.

Объясняется это тем, что большое количество эстрогенов вызывает гипогликемию , что характеризуется чувством усталости, а недостаток прогестерона приводит к задержке жидкости в организме [14] [15]. В настоящее время имеются работы, которые доказывают, что гормональный фон женщины при ПМС не изменяется например, труд Оеттеля года. В связи с этим, можно предположить, что предменструальный синдром развивается не только от дефицита прогестерона, но и от особенностей его метаболизма в ЦНС. При нормальном метаболизме прогестерон способен образовывать аллопрегнанолон , который стимулирует ГАМК-А рецепторы , а также повышает активность хлоридных ионных канальцев нейронных мембран, обеспечивая седативный эффект.

Также прегнаналон может вызвать депрессию , часто встречающуюся при предменструальном синдроме. Помимо этого, в гормональной теории возникновения ПМС рассматриваются изменения содержания андрогенов таких как тестостерон , андростендион и др. Согласно аллергической теории , предменструальный синдром является результатом гиперчувствительности к эндогенному прогестерону. Доказать её сущность можно с помощью положительной внутрикожной пробы с половыми стероидными гормонами в лютеиновую фазу менструального цикла [4].

Предполагается, что повышение секреции адренокортикотропного гормона гипофизом под влиянием стресса, а также высоких уровней гормонов серотонина и ангиотензина II влияет на увеличение образования альдостерона. Ангиотензиноген , в свою очередь, секретируется печенью под влиянием эстрогенов, а ренин является ферментом, превращающим ангиотензиноген в ангиотензин [14]. Теория гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона строит гипотезу о том, что эстрогены способны увеличивать уровень ренина в плазме крови, посредством увеличения ангиотензиногена печенью , в связи с чем увеличивается активность гормонов ренин и ангиотензин II, что приводит к избытку альдостерона.

В свою очередь прогестерон увеличивает активность ренина, вследствие чего увеличивается секреция и выведение альдостерона. Согласно данной гипотезе, предменструальный синдром можно рассматривать как функциональное расстройство центральной нервной системы из-за действия внешних факторов на фоне врождённой или же приобретённой лабильности гипоталамо-гипофизарноовариальной системы [4].

В последние годы в патогенезе ПМС значительное внимание начали уделять пептидам интермедиальной доли гипофиза : меланостимулирующему гормону. Данный гормон под оказываемым влиянием половых стероидов и при взаимодействии с эндорфином может способствовать изменениям настроения. Эндорфины также могут быть причиной изменения настроения, поведения, повышения аппетита и чувства жажды. В отдельных случаях результатом вызванного эндорфинами увеличения уровней пролактина , вазопрессина и ингибирующего влияния их на действие простагландина Е, могут быть нагрубание молочных желёз, запоры , задержка жидкости в организме и метеоризм [10].

Помимо всего прочего, развитие предменструального синдрома может быть связано с наличием авитаминоза в лютеиновую фазу менструального цикла [5].

Менструальные циклы женщины непосредственно связаны с яичниками и, соответственно, с эстрогенами. В период менструального цикла эти гормоны индуцируют пролиферацию эндометрия и эпителия влагалища , а также усиление секреции слизи цервикальными железами. Помимо этого, секреция эстрогенов стимулирует проявление вторичных половых признаков у женщин, увеличение молочных желёз в период беременности, синтез ряда транспортных белков и регулирует лютеинизирующий гормон и гонадолиберин [16] [17].

Прогестерон, в свою очередь, вырабатывается жёлтым телом яичника , плацентой и надпочечниками. Он образуется во второй половине менструального цикла, действуя на эндометрий и индуцируя секрецию слизи. Также как и эстроген, прогестерон отвечает за увеличение молочных желёз женщины во время беременности. Кроме того, этот гормон выполняет функцию сдерживания сократительных мышц матки, а его применение с 5 по 25 дни менструального цикла может затормозить овуляцию [17]. Клиническая картина предменструального синдрома характеризуется своим симптоматическим многообразием.

Она включает в себя [11] :. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют четыре основных клинической формы болезни: нервно-психическая, отёчная, цефалгическая и кризовая. Помимо этого, в зависимости от количества, длительности и интенсивности симптомов во время ПМС различают лёгкую и тяжёлую формы течения заболевания. К лёгкой форме ПМС относят состояние, при котором наблюдается 3—4 симптома за 2—10 дней до менструации, а к тяжёлой форме относят состояние, которому характерно проявление 5—12 симптомов за 3—14 дней до начала менструации.

Также выделяют три стадии синдрома: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную [10]. Клиника нервно-психической формы ПМС выражена такими симптомами, как раздражительность , депрессия , слабость , агрессивность , плаксивость , а также повышенная чувствительность к запахам и звукам, онемение конечностей, нагрубание молочных желёз и метеоризм.

Отмечено, что если у молодых женщин при данной форме предменструального синдрома преобладает депрессия, то в переходном возрасте превалирует агрессивность. В клинической картине отёчной формы ПМС преобладает болезненность молочных желёз, отёчность лица и конечностей, вздутие живота , зуд кожи, а также потливость и слабость. У большинства женщин с ПМС в лютеиновую фазу наблюдается задержка жидкости до — мл.

Клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома характерны головные боли , раздражительность, тошнота , рвота , головокружение , повышенная чувствительность к запахам и звукам, депрессии, боли в сердце, нагрубание молочных желёз, онемение рук, потливость.

Головная боль при данной форме болезни пульсирующая, дёргающая и начинается в височной доле. Цефалгической форме ПМС характерно тяжёлое течение с постоянными рецидивами. При кризовой форме ПМС ярко выражены симпатоадреналовые кризы , которые начинаются с повышения артериального давления , появления страха смерти , чувства сдавления груди, онемения конечностей.

Кризы, как правило, возникают вечером или ночью и заканчиваются обильным мочеотделением. Такие кризы могут быть результатом продолжительных стрессов, усталости, инфекций. Однако помимо этих основных четырёх форм предменструального синдрома, существует атипичная форма , включающая в себя гипертермическую, гиперсомническую формы, офтальмоплегическую форму мигрени, а также циклические аллергические реакции.

Офтальмоплегическая форма мигрени характеризуется односторонним закрытием глаза, а также гемипарезом в лютеиновую фазу. Циклические аллергические реакции включают в себя язвенный гингивит и стоматит , рвоту, бронхиальную астму , иридоциклит , менструальную мигрень [3]. На сегодняшний день известно более симптомов предменструального синдрома, однако наиболее распространёнными считаются раздражимость , напряжённость и дисфория [18].

Показано, что симптомы предменструального синдрома более выражены, если в крови женщины содержится больше С-реактивного белка HS-CRP , уровень которого повышается при воспалении [19]. В связи с тем, что симптомов ПМС насчитывается огромное количество, в диагностике заболевания имеются некоторые трудности. Основой проведения диагностики является цикличность патологических симптомов, возникающих за несколько дней до менструации. Женщины, страдающие данным синдромом зачастую обращаются к специалистам разных профессий в зависимости от преобладания тех или иных симптомов, однако иногда врачи, не подозревая у пациентки ПМС, считают лечение этих симптомов положительным, хотя на самом деле такой же эффект будет и без лечения сразу по началу первой фазы менструального цикла, а с наступлением через месяц лютеиновой фазы отмечается только ухудшение состояния больной [6] [10] [11].

Нередко установлению диагноза помогает ведение женщиной своеобразного дневника, в котором ежедневного в течение всего менструального цикла отмечаются все симптомы. Помимо этого, необходимо проведение электроэнцефалограммы и реоэнцефалографии сосудов головного мозга , определение пролактина , ПГE 2 , прогестерона в крови до и во время менструации.

В зависимости от тяжести заболевания и возраста больной также оценивают состояние центральной нервной системы , уточняют уровни поражения головного мозга с помощью рентгенологических и нейрофизиологических исследований [10] [11]. При отёчной форме необходимо следить за диурезом и количеством выпитой жидкости в течение 3—4 дней до и во время менструации в нормальном состоянии жидкости выделяется на — мл больше, чем выпивается.

При данной форме циклического синдрома возможно назначение маммографии , также определяют показатели остаточного азота и креатинина , исследуют выделительную функцию почек [14]. При цефалгической форме предменструального синдрома наблюдаются изменения костей свода черепа и турецкого седла , в связи с чем проводят их рентгенографию , выполняется ЭЭГ, РЭГ, изучается состояние глазного дна.

Рекомендуется проконсультироваться у невропатолога, окулиста и аллерголога [10] [11]. При кризовой форме ПМС измеряется диурез, количество выпитой жидкости и артериальное давление. Дифференциальную диагностику патологических симптомов предменструального синдрома необходимо проводить с хроническими заболеваниями, характеризующимися ухудшением состояния в лютеиновую фазу менструального цикла [12] :. При этих заболеваниях от назначенной терапии против симптомов ПМС улучшения самочувствия наблюдаться не будет [12].

Главной целью лечения предменструального синдрома является нормализация функций гипоталамуса , дегидратация , а также устранение сопутствующих женских заболеваний, инфекций и токсикоза. Лечение ПМС зависит от тяжести течения синдрома, начальный курс которого длится около одного года. Улучшения состояния можно добиться только путём трёхмесячного цикла терапии с перерывом в 2—3 месяца, а при появлении рецидива курс лечения необходимо вновь продолжить. Основными методами лечения предменструального синдрома являются фармакотерапия , гормональная терапия и немедикаментозное ненаучное лечение акупунктура , физиотерапия и др.

При положительном эффекте от проводимой терапии, рекомендуется профилактическое поддерживающее лечение, включающее витаминные препараты и транквилизаторы [11]. На практике ПМС не вылечивается, так как является хроническим заболеванием с длительным и циклическим течением, но применение некоторых препаратов, таких как фитопрепараты , психотропы , антиоксиданты , микроэлементы и некоторые другие поможет снять симптомы и улучшить качество жизни женщины [20].

Фармакологический метод, безусловно, должен протекать с правильно дозированной физической нагрузкой, полноценным сном и отдыхом, а также правильным питанием. Организм женщины следует поддерживать следующими препаратами [21] :. Нейролептик тиоридазин и транквилизатор диазепам , как правило, назначают по одной таблетке 2—3 раза в день с 14 дня менструального цикла и до начала менструации.

Гормональная терапия проводится при недостаточности второй фазы менструального цикла [11] и заключается в применении гормонов, таких как прогестерон , эстроген-гестагенные препараты , бромокриптин и других [22].

Девушкам переходного возраста гестагены назначают в сочетании с андрогенами. Применение комбинированных оральных контрацептивов сокращённо КОКов является довольно частым терапевтическим методом, однако для больных, у которых ПМС развился, как побочное действие КОКов их применение неуместно [24]. Помимо этого, в гормональной терапии нередко выписывают напроксен по мг 2 раза в день за несколько дней до начала менструации.

Антигистаминные и антисеротониновые препараты применяют по одной таблетке до 4 раз в день. Также назначают пирацетам , аминалон и пикамилон [7].

Причины диареи при менструации

Состояние отпатрулирована. Определённую роль в проявлении симптомов ПМС играют провоцирующие факторы, такие как роды и аборты , нервно-психические стрессы , инфекционные заболевания [5]. Точная причина развития циклического синдрома до сих пор неизвестна [6]. Основными методами лечения симптомокомплекса являются фармакотерапия, гормональная терапия и немедикаментозное лечение [7].

Причины появления поноса перед месячными

Месячные у трети всех женщин сопровождаются поносом. Но какой бы дискомфорт не приносила диарея, это явление считается вполне естественным, так что тревожиться на счет собственного здоровья не нужно. Многие люди паникуют при возникновении диареи. В основном причиной может быть раздражение кишечника, ослабленные мышцы влагалища и прогестерон, который усиленно синтезируется в это время. Если появилась диарея перед месячными, то не стоит волноваться сразу. Не нужно пытаться найти у себя какое-либо отклонение, патологию или болезнь. Понос пройдет за пару дней бесследно.

Нарушение менструального цикла

Однако это далеко не все побочные эффекты менструации. Иногда при этом естественном процессе женский организм дает сбой, нарушается процесс пищеварения и опорожнения кишечника. Обычно это выражается в излишнем газообразовании, тошноте, рвоте или диарее. Многие специалисты утверждают, что такая особенность при наступлении критических дней, как нарушение опорожнения кишечника, — явление вполне естественное и пугаться этого ни в коем случае не нужно. У остальных это происходит в связи с гормональной перестройкой и выработкой повышенного количества прогестерона. Обычно специалисты советуют не паниковать, если начался понос во время месячных. Женский организм с приходом месячных начинает вырабатывать больше женского гормона, внутренние органы начинают самоочищаться, отсюда частые позывы и жидкий стул. Организм как бы дает сигнал о том, что пора очистить все органы и системы организма вместе с выходом крови из тела женщины. Именно по этой причине очень часто может возникать диарея.

Заполнить анкету! Довольно часто гинекологические заболевания связаны с менструальным циклом — например, предменструальный синдром и боль во время менструации дисменорея.

Менструальные расстройства

Начиная со второй половины менструального цикла, когда яйцеклетка выходит в полость матки, в крови женщины занимают главное положение гормоны беременности — гестагены. Их главный компонент — прогестерон — выделяют особые железы, сменяющие друг друга во время вынашивания:. Задержка месячных обусловливает стабильно высокие показатели прогестерона, который обладает расслабляющим эффектом на сосуды и мышцы внутренних органов. На ранних сроках симптомы токсикоза возникают по этой причине, а также от изменения процессов обмена. Орган дыхания и питания плода — плацента — ещё не сформирован, поэтому в кровеносную систему матери попадает множество продуктов обмена ребёнка. Отсутствие готовности организма женщины к избытку шлаков приводит к головокружению тошноте и изменению аппетита.

Каждая женщина испытывала в своей жизни нарушения менструального цикла.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Когда бывает задержка месячных и тянет низ живота

Комментариев: 3

  1. Лисан:

    юрий, не трать время на этого Вову. Это у него в бестолковке – только Украина. На мозги места не осталось.

  2. sve2111:

    теперь “денег нет ,но вы держитесь” может стать весьма актуальным.

  3. lozikov:

    важно,не забывать о себе,чтоб дети могли гордиться мамой(внешность,уровень общения,интересы)это очень важно для детей,особенно для малььчиков…и уберечь детей от гиперопеки,вот от чего страдают дети больше всего.