Замедление в желудочковой проводимости

Нарушения проводимости сердца блокады — частая находка при электрокардиографическом ЭКГ исследовании. Чаще всего они никак не проявляются клинически, но некоторые блокады требуют имплантации установки постоянного электрокардиостимулятора водителя ритма.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Атриовентрикулярная проводимость от лат. Зародившись в синоатриальном синусно-предсердном узле, импульс как по трём пучкам: Бахмана, Венкебаха и Тореля, так и диффузно по миокарду предсердий достигает атрио-вентрикулярного узла. Здесь происходит так называемая атриовентрикулярная задержка. Клетки этого узла имеют относительно невысокую скорость проведения импульса.

Задержка необходима для того, чтобы предсердия успели сократиться и выбросить кровь в желудочки. Далее импульс устремляется в общий ствол пучка Гиса, затем в правую и левую ножки пучка Гиса и через проводящие волокна Пуркинье достигает рабочего миокарда желудочков, приводя к систоле желудочков и выбросу крови в аорту и ствол легочной артерии. На электрокардиограмме атриовентрикулярная проводимость соответствует интервалу P-Q R.

Длительность интервала P-Q R в норме составляет в среднем 0,12 сек. Укорочение атриовентрикулярной проводимости отсутствие атриовентрикулярной задержки приводит к практически одновременному сокращению желудочков и предсердий, в результате чего, предсердия не успевают полностью сократиться и выбросить кровь в желудочки.

При обоих синдромах имеются дополнительные пучки быстрого проведения между предсердиями и желудочками. При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта дополнительные пучки Кента расположены вокруг фиброзных колец предсердно-желудочковых клапанов. Синдром Клерка-Леви-Кристеско характеризуется наличием дополнительного быстропроводящего пучка Джеймса между миокардом предсердий и стволом пучка Гиса.

Затруднение атриовентрикулярной проводимости атриовентрикулярная АВ блокада может быть как функциональной, так и быть симптомом многих органических заболеваний сердца.

Функциональное замедление атриовентрикулярного проведения АВ блокада 1 степени нередко наблюдается у спортсменов с выраженной ваготонией. Интрервал P-Q R в этом случае может достигать 0,2 сек, но блокады с прерыванием проводимости импульса из предсердий в желудочки АВ блокада 2 и 3 степени при этом никогда не наблюдается.

При выраженной ваготонии, связанной с повышением восходящей афферентации от внутренних органов операции на органах брюшной полости с ненадлежащим уровнем обезболивания и применения М-холиноблокаторов, удар в солнечное сплетение или применения антихолинестеразных средств, М-холиномиметиков, сердечных гликозидов и др. Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени может приводить к обморокам Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса , так как из-за редкого ритма сердечных сокращений мозг испытывает дефицит кислорода.

Органическое затруднение атриовентрикулярной проводимости наблюдается при инфаркте миокарда особенно переднем , миокардитах, болезни Ленегра склероз проводящей системы сердца , после операций на сердце. Укорочение проводимости, если оно не приводит к возникновению тяжелых аритмий, обычно лечения не требует. Но если состояние сопровождается частой экстрасистолией или рецидивирующей пароксизмальной тахикардией , то наиболее эффективным является оперативное лечение например, деструкция дополнительного пучка Кента при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Антиаритмические препараты применяются в качестве паллиативного лечения. Нежелательно использовать при синдромах Вольфа-Паркинсона-Уайта и Клерка-Леви-Кристеско антиаритмические препаратов IV группы блокаторы кальциевых каналов : верапамил , дилтиазем и др.

Это может спровоцировать возникновение re-entry аритмий: экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии. Лечение замедлений атриовентрикулярной проводимости зависит от её этиологии.

Физиологическое удлинение интервала P-Q R лечения не требует. При прогрессирующей атриовентрикулярной блокаде, связанной с наличием органического заболевания сердца ишемическая болезнь сердца , инфаркт миокарда , миокардит , болезнь Ленегра и др. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 28 августа ; проверки требуют 2 правки.

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.

Эта отметка установлена 21 февраля года. Категория : Кардиология. Скрытые категории: Википедия:Статьи без ссылок на источники с февраля года Википедия:Статьи без источников тип: не указан. Пространства имён Статья Обсуждение. На других языках Добавить ссылки. Эта страница в последний раз была отредактирована 16 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см.

Условия использования.

Кардиология в вопросах и ответах № 16

Нарушения проводимости сердца. Атриовентрикулярная блокада. Другое название - предсердно-желудочковая диссоциация. АВ узел состоит из трех отделов:. Замедление или прекращение проведения импульсов от предсердий к желудочкам в результате поражения одного из 3-х вышеназванных уровней лежит в основе АВ блокады.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course.

Заболевания сопровождающиеся нарушением сердечного ритма и проводимости

Атриовентрикулярная проводимость от лат. Зародившись в синоатриальном синусно-предсердном узле, импульс как по трём пучкам: Бахмана, Венкебаха и Тореля, так и диффузно по миокарду предсердий достигает атрио-вентрикулярного узла. Здесь происходит так называемая атриовентрикулярная задержка. Клетки этого узла имеют относительно невысокую скорость проведения импульса. Задержка необходима для того, чтобы предсердия успели сократиться и выбросить кровь в желудочки. Далее импульс устремляется в общий ствол пучка Гиса, затем в правую и левую ножки пучка Гиса и через проводящие волокна Пуркинье достигает рабочего миокарда желудочков, приводя к систоле желудочков и выбросу крови в аорту и ствол легочной артерии. На электрокардиограмме атриовентрикулярная проводимость соответствует интервалу P-Q R. Длительность интервала P-Q R в норме составляет в среднем 0,12 сек.

Под нарушением проводимости синусового импульса блокада проведения или просто блокада понимают любые препятствия и помехи нормальному прохождению этого импульса по проводящей системе сердца. Мы знаем, что в норме импульс, образовавшийся в синусовом узле, выходит за его пределы и вступает в проводящую систему предсердий, проходя по которой, возбуждает оба предсердия.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Профессор Обрезан А.Г.: Электрокардиограмма: анализ простых и сложных нарушений ритма и проводимости

Атриовентрикулярная проводимость

.

.

.

Комментариев: 2

  1. demivera:

    willi.isaak, Да согласна с вами на счет сока картофеля.

  2. Ljudmila:

    shaib87, 😀. Ещё не вечер. Но пусть Вас не коснется эта боль.